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山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生
培训第一批次结业实践能力考核
(产科 考官版)
考生编码(必填): 第二站得分:
第二站:临床思维(时间30分钟 分值100分)
项目
内容
满分
得分
你需要补充什么病史? (15 分)
主诉
2
现病史
3
既往史
3
个人史
2
月经史
1
婚育史
2
家族史
2
你需要进行哪些体格检查及产科检查? (10 分)
生命体征:BP、P、R、T
2
全身一般情况、皮肤、粘膜、表浅淋巴结、心、肺
1
腹部
1
四步触诊法
2
阴道检查:宫颈Bishop评分
2
胎儿大小评估
1
骨盆外测量
1
需要做哪些辅助检 查?(10 分)
血常规、肝肾功、凝血、血糖相关监测
5
产科超声、心电图
5
病例特点报告 (10 分)
主诉、现病史简明准确
4
病例特点突出、全面
6
诊断与鉴别诊断 (20 分)
主要诊断、次要诊断正确、全面
6
诊断依据准确
10
鉴别诊断全面
4
诊疗计划(30 分)
完善相关检查
糖尿病饮食、监测血糖
向病人和家属交代病情、死胎可能病因
终止妊娠
产程管理
5
5
10
5
5
综合素质(5 分)
问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完 整
3
回答问题逻辑性强
2
合计
100
考官签字: 考核日期:
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