透析用水及透析液的质量监测.ppt

血液透析的安全保障;现代透析的水质标准;;水处理系统;前水处理部分;软水树脂;树脂软化和活性炭的重要性;精密保安过滤器;双极反渗装置Reverse Osmosis ;直供式透析用水;五种检测;化学污染物;细菌培养;内毒素检测;软水硬度;余氯检测——试剂法;两个保障;定期消毒;每日核查;透析用水的质量监控;配液管理;制备透析液的关键技术;透析液的管理;透析液配制的质量控制;细菌过滤器;内毒素过滤器;透析液再保险; 透析用水及透析液取样 残余氯检测：在活性碳罐出水口处取样，一般在水处理机开机30分后取样，取样时打开取样阀，反复冲洗取样容器(3次以上）后取样。北京质控现在要求每周最少一次。（建议每天一次） 硬度检测：在树脂罐出水口出取样，方法同上。 透析液离子检测：可在透析机透析液取样口出取样。反复冲洗取样容器(3次以上）后取样。 透析液内毒素、细菌检测：按透析机旁路键，取下透析液出液口快连接头（与透析器连接的快接头），出液口向上，按透析键，透析液流出10秒以后将注射器针头插到快接头底部按无菌要求取样。 1.从透析器入口侧的快速接头取样（另一侧也取不到） 2.快速接头开口向上，让透析液似泉水般涌出 3.用注射器带针头的，将针头插入到密封圈以下位置，并不接触快速接头内壁 4.在有透析液持续流出的时候，采样。（因为平衡腔类的必然会有透析液流量瞬间停止的过程） ; 质控文件的填写和检查;