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儿童过敏性疾病诊1会计学第1页/共61页过敏性疾病发病现状第2页/共61页世界过敏组织6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。 2012主题：摆脱过敏、控制鼻炎、远离哮喘、自在人生第3页/共61页第4页/共61页过敏性疾病在我国的发病情况第5页/共61页1990与2000年儿童哮喘患病率比较1990年患病率2000年患病率1.87患病率0.91%合计年龄第6页/共61页第7页/共61页范 围：支气管哮喘过敏性鼻炎 儿童过敏三联症特应性皮炎变应性结膜炎食物过敏药物过敏第8页/共61页哪些过敏性疾病？特异性皮炎：婴儿最常见为湿疹，俗称“奶癣”，常为蛋白质过敏如牛奶、甚至母乳，少数为空气中花粉、螨虫，表现为局部皮肤瘙痒、难以入睡，严重的可局部感染流脓、迁延不愈。第9页/共61页哪些过敏性疾病？过敏性鼻炎：分为常年和季节性，表现：夜间鼻塞、晨起打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻痒难忍，严重影响了孩子的睡眠、学习和生活，相当一部分过敏性鼻炎可发展成为支气管哮喘，即所谓的“同一个气道、同一个病”。第10页/共61页过敏性鼻炎与感冒的分别你有发烧吗?感冒: 发烧可能会跟感冒同时出现过敏性鼻炎: 不会引发发烧你的症状是否持续7-10天以上?感冒: 通常不会超过7-10天过敏性鼻炎: 症状可持续数周或数月你鼻子的症状是季节性的吗?感冒: 没有季节性过敏性鼻炎: 每年同一时间出现症状你的眼睛和鼻子痕痒吗?感冒: 没有这症状过敏性鼻炎: 有这样的症状第11页/共61页过敏性鼻炎的严重性6.32%中国过敏性鼻炎的人群发病率为同一个气道、同一个病鼻炎与哮喘于十位患有哮喘的病人中，有八位伴有过敏性鼻炎约有40%鼻炎患者最终发展成为哮喘第12页/共61页哪些过敏性疾病？ 小儿哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，与过敏，遗传等多种因素有关。由于支气管缩窄，空气不能顺畅地出入肺部而引起，就像水在阻塞了的水管内不能流通一样。在易感人群中这种炎症会造成反复的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。第13页/共61页0－14岁儿童哮喘发病率前十位的省市 第14页/共61页哮喘哮喘具有反复发作性特点，发作时，患儿呼吸困难，表情痛苦，不能平卧，面色苍白，口唇紫绀，对儿童的健康学习和生活影响很大，造成哮喘儿童家庭巨大的经济负担和精神压力。第15页/共61页哮喘危害中国哮喘发病率虽然较低，但是病死率最高36/10万第16页/共61页哮喘的气道炎症正常人哮喘病人第17页/共61页哮喘炎症发展过程短效β2激动剂＋全身激素急性炎症发作激素疗效反应吸入型激素慢 性 炎 症吸入激素＋长效β2激动剂/茶碱结 构 改 变时间Barnes PJ第18页/共61页咳嗽变异性哮喘俗称过敏性咳嗽，其实为哮喘前表现主要表现为长期干咳，早晚明显，运动后加重，抗生素治疗无效支气管扩张剂治疗有效有过敏性体质 过敏原检测往往阳性有过敏性疾病家族史第19页/共61页第20页/共61页什么因素造成过敏？遗传因素：父母其中一方有过敏下一代发生过敏的机会40%父母双方有过敏下一代发生过敏的机会80%第21页/共61页什么因素造成过敏？环境因素：很多物质都可能成为过敏性疾病的过敏原。而城市型污染物、压力等也会诱发过敏的发生。第22页/共61页过敏原种类室内过敏原尘螨，霉菌，动物上皮食物过敏原 室外过敏原花粉：树木、牧草、莠草，…职业性过敏原 动物皮毛屑昆虫毒液蜜蜂、黄蜂蟑螂……第23页/共61页尘螨是世界性分布的最强烈的过敏原之一※ 引起人类过敏的主要有屋尘螨粉尘螨※ 活螨、死螨、螨的蜕皮、躯体残片、排泄物（粪粒） 均有抗原性；主要引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎。※ 中国儿童哮喘患者对尘螨过敏的高达80%以上第24页/共61页最常见的过敏原–屋尘螨第25页/共61页屋尘螨尘螨是一种八只脚的节肢动物，肉眼看不见，需要用低倍的显微镜或放大镜，仔细观察，才能发现。尘螨以动物的皮屑为生命来源，包括了人、家中小动物、蟑螂、老鼠等所代谢脱落的毛、发、皮屑，所以在床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具的地方很容易找到牠们。第26页/共61页还有哪些过敏原？第27页/共61页第28页/共61页如何查？皮肤点刺第29页/共61页如何防治？内因：遗传背景无法改变外因：尽量避免接触过敏原第30页/共61页如何防治？6o摄氏度，10分钟针对螨虫：勤洗被褥、太阳暴晒、空气流通、拒绝毛绒玩具灭虫剂：尼帕净、甲苯酸苄酯，灭螨磷、那他霉素 因为60%以下的空气湿度可使螨虫和霉菌难以生存 第31页/共61页如何防治？猫毛、狗毛德国小蠊、美国大蠊细链格孢霉艾蒿、豚草、梯牧草、桦树第32页/共61页如