手少阴经络与腧穴概述.ppt

手少阴经络与腧穴概述; 一、手少阴经脉 （一）经脉循行（原文） 心手少阴之脉，起于心中，出属心系[1]，下膈，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽[2]，系目系[3]。 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主[4]之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨[5]之端，入掌内后廉[6]，循小指之内，出其端（《灵枢·》）。 ;【经脉循行归纳】 内行部分：起心中，出属心系，络小肠，上肺，挟咽，系目系。 外行部分：起于腋窝部极泉穴，沿上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部入掌内后缘，止于小指桡侧端少冲穴。;经脉循行要点 ;（二）经脉病候（原文） 是动则病，嗌[1]干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。 是主心所生病者，目黄[3]，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热 （《灵枢·经脉》）。;【病候归纳】 外经病：官窍病 咽喉干燥、口渴、目昏黄 肢体病 胁痛、臑臂内后缘痛、中热 内脏病: 心痛 心悸、怔忡 癫狂痫 （原文中只举心主血脉之病症，未举心神病？心为脏腑之主，不能受邪，邪客于心则心伤，心伤神去，神去死。邪之在心者皆在包络，故心经无神志病） ; 二、手少阴络脉 手少阴之别，名曰通里，去腕一寸；别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸。别走太阳也。 其实，则支膈[1]；虚，则不能言[2]（《灵枢·经脉》）。 ;【络脉循行归纳】 ;三、手少阴经别 手少阴之正，别入于渊腋[1]两筋之间，属于心[2]，上走喉咙，出于面[3]，合目内眦 （《灵枢·经别》）。 【注释】 [1]渊腋：指腋窝部，非胆经穴名，此处约当极泉部。 [2]属于心：此经未记与小肠的联系，应补。 [3]出于面：约经天容穴部与手太阳经会合后上行。 ; 四、手少阴经筋 手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨；上结于肘后廉；上入腋，交太阴，伏乳里，结于胸中；循贲，下系于脐。 其病：内急，心承伏梁[1]，下为肘网，其病当所过者支转筋、筋痛 （《灵枢·经筋》）。 【注释】 [1]伏梁：古病名。五积之一，为心之积。主要症状为积块见于脐上、心下，伏而不??，有如横梁，故名。 ;第二节 手少阴腧穴; 1.极泉* Jíquán （HT 1） 【定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。 【取法】正坐或仰卧，上臂外展，当腋窝顶点动脉搏动处取穴。 【操作】上臂外展，避开腋动脉，直刺～寸。 【主治】①心痛，心悸。 ②胸闷气短，胁肋疼 痛。 ③肩臂疼痛，上肢不遂， 瘰疬。 【配伍】①配太渊、天突，主治咽干，咽喉肿痛。 ②配神门、内关、心俞，主治心痛、心悸、冠心病。 ;2.青灵 Qīnglíng （HT 2） 【定位】在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。 【取法】正坐或仰卧。举臂，当肘横纹上3寸的水平线与极泉至少海的连线交点处取穴。（3寸以肘横纹至腋前纹头（9寸）下1/3与上2/3交点定取，） 【操作】直刺～1寸。 【主治】①头痛，胁痛，肩臂疼痛。 ②目视不明。 【配伍】①配光明、合谷，主治头痛、目疾。 ②配天井、丰隆，主治腋淋巴结炎。 ; 3.少海* Shàohǎi （HT 3） 【定位】屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 【取法】正坐，屈肘（90度）举臂。当肘横纹内侧端与肱骨内侧髁连线中点处取穴。 【操作】向桡侧直刺～1寸。 【主治】 ①心痛。 ②腋胁痛，肘臂挛痛麻木，手颤。 ③瘰疬。 【配伍】 ①配合谷、内庭，主治牙痛，牙龈肿痛。 ②配后溪，主治手颤、肘臂疼痛。 【特定穴属性】合穴。 ;4.灵道 Língdào （HT 4） 经穴 【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上寸。 【取法】正坐，仰掌。将肘横纹至腕横纹分成4等分，当近腕横纹1/4段（对）的中点处，尺侧屈腕肌腱的桡侧取穴。 【操作】直刺～寸。 【主治】①心痛，心悸。