关爱妇女防治两癌讲座.ppt

XIQI 关爱妇女 防治两癌 农村妇女宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高，发病年龄呈年轻化趋势。由于受各种因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能及时得到检查和救治。 我们通过农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目，为本镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。 前言 一、什么是乳腺癌？什么是宫颈癌？ 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多数致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞出现无序、无限制的恶性增生，以乳腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤。乳腺癌发病率以每年3%的速度递增，且发病年龄呈年轻化趋势，称为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄主要分布于40~60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。 子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。在发展中国家，宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤，其发病率排行榜首。发病年龄亦呈年轻化趋势，患者年龄主要分布在34~48岁。子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。 二、导致“两癌”的因素有哪些？ 遗传： 乳腺癌不是直接遗传，但患者亲属比普通人患乳腺癌的可能性 要大，发病年龄越小，遗传倾向越大。 情绪： 性格内向，精神长期抑郁的人，容易导致情绪的不稳。焦虑、 紧张可致机体抗癌免疫功能降低。 生活方式： “高热量、高脂肪”的饮食习惯；吸烟、酗酒、通宵、口服避孕 药等增加乳腺癌的发病率。 乳腺癌的发生，目前已知的危险因素有： 月经： 月经初潮早，绝经晚，乳腺癌发生的相对危险增加。 婚育： 初婚年龄大、婚而不育、反复人工流产、第一胎在30岁以后等 为不利因素，而母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用。 其他： 女性的性压抑、长期接触电离辐射、病毒感染或其它乳房疾病。 子宫颈癌的发生有很多深层原因，目前已知的有： 病毒感染： 目前已知HPV有120多种亚型，其中高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 婚育与性生活： 性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关，分娩次数增多，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。 生活方式： 应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟的妇女比不吸烟者患病概率高2倍。免疫力低下，不良精神刺激都与宫颈癌发病有关。 三、“两癌”的常见症状 早期：表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限（即外上方）最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症状，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。 中期：肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变。如：肿瘤表面皮肤凹陷；乳头内陷等。癌肿继续增长，形成所谓“橘皮样”改变。 晚期：乳腺癌的淋巴转移，表现为同侧腋窝淋巴结肿大。 乳腺癌的常见症状 子宫颈癌的常见症状 阴道出血：常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。 白带增多：白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。 晚期癌的症状：病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 四、如何早发现、早诊断“两癌”? 如何尽早发现“乳腺癌” 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊， 比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。如：乳头溢液、乳 头回缩、皮肤皱缩，酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。 1、视 查 如何尽早发现“乳腺癌” 举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房，顺时针或逆 时针，慢慢检查，不要遗漏任何部位。同时可以触摸一下腋下，看是否有 肿大淋巴结。轻轻挤压一下乳头，看有没有分泌物。用同样的方法检查对 侧乳房。 2、触 查 如何尽早发现“乳腺癌” 平卧检查时，待检查侧上肢举过头放在枕头上，可以用薄垫放在被检查 侧的肩下，这种位置目的使乳房平坦，易于检查，检查方法同触查。 3、平卧检查 如何尽早发现“乳腺癌” 乳腺X线钼靶、B型超声检查、CT检查、近红外线扫描等影像检查对 乳腺癌的早期检出有重要意义。 4、影像检查 乳腺彩超检查 钼靶X-线检查 如何尽早发现“乳腺癌” 乳腺活体组织检查所得的病理结果是做乳腺癌唯一 肯定诊断的依据。 5、病理检查 如何尽早发现“宫颈癌” 根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首