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分级护理制度★ 护士对患者自理能力进行评分，医生根据患者病情和自理能力， 确定护理级别，护士依据护理级别医嘱，给予落实不同级别的基础和 专科护理，同时根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理 分级，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 （一）分级依据： 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患 者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理服务标准： 1、安排护士专人24小时护理，严密观察生命体征等病情变化： 准确记录出入量和及时书写护理记录。 2、根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者反应。 3、正确实施各项治疗护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 和管道等安全护理，预防术后并发症。 4、安全护理措施到位，防止意外发生。 5、采取正确的卧位，促进患者舒适。 6、认真落实床边交接班。 7、根据患者病情，进行健康指导。 8、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要。 二、一级护理 （一）分级依据：病情趋向稳定的重症患者：病情不稳定或随时 可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自 理能力重度依赖度患者。 （二）护理服务标准： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 （一）分级依据：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且 自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依 赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理服务标准： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 （一）分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖 或无需依赖的患者 （二）护理服务标准 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。