【标准】密闭式静脉输液法操作流程及标准.docx

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精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 密闭式静脉输液法 项目项目内容 项目 项目内容 技术要求 分值 素 质 报告内容 报告操作项目名称 语言流畅,态度与蔼,面带微笑 要 外表举止 外表大方,举止端庄,轻巧强健 求 服装服饰 服装鞋帽干净,头发,着装符合要求 2 2 评估病人状况,说明该项操作得目得及相关事项, 病人 征得病人同意使之情愿合作 3 操 环境 评估环境:温湿度相宜,寂静干净,光线适中 1 作 治疗车, 注射盘, 安尔碘, 安尔碘架, 无菌棉签, 0, 前 9% 氯化钠注射液 250ml ,输液器,医嘱单,输液治 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 准 用物 备 疗卡,输液卡,笔,止血带,治疗巾,手消液,手 2 表,输液架, 锐器盒, 生活垃圾桶, 医疗垃圾桶,(用物预备齐全,摆放合理美观) 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 护士 着装干净,修剪指甲,七步洗手,带口罩 2 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 核对检查 预备药液 操 核对说明 作 步骤 初步排气 皮肤消毒 核对医嘱,输液卡与输液治疗卡 1 核对药液标签:药名,浓度,剂量,有效期 2 对光检查倒置检查药液 2 在药液标签旁贴输液卡 2 启瓶盖 1 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 3 将药瓶放置治疗车一侧,消毒液待干 1 检查输液器包装,有效期与质量,打开输液器 3 包装,取出输液器针头 2 将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在 药瓶上 备齐用物携至病人床旁,核对病人,向病人说明并 3 取得合作 关闭调剂夹,旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂与输液架上,绽开输液器 2 先将茂菲氏滴管倒置,抬高滴管下输液管 1 打开调剂夹,使液体流入滴管内,当达到 2 1∕ 2 至 2∕3 满时, 快速倒转滴管, 液体缓慢下 2 降 5 待液体流入头皮针管内即可关闭调剂夹,检查 输液管内有无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原就不滴出液体) 帮助病人取舒服卧位,在穿刺静脉肢体下垫治 疗巾 1 2 挑选粗直,弹性好,躲开关节与静脉瓣得静脉 2 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带,松紧适度 2 消毒液消毒皮肤 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 静脉穿刺 固定针头 再次核对:打开调剂夹,再次排气至少量药液 2 滴出 2 关闭调剂夹并检查针头及输液管内有无气泡, 6 取下护针帽 嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤,固定血管,一手持针柄,使针尖斜面对上并与皮肤呈合适角度进针,见回血后再将针头沿血管方向进入少许 一手固定针兵,一手松开止血带,打开调剂夹, 嘱病人握拳 待液体滴入通畅后,用输液贴分别固定针柄, 4 针梗与头皮针下端输液管 4 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 调剂低速 依据病人得年龄, 病情与药物性质调剂低速 (口 述),调剂滴速用时至少 15 秒,报告滴速操作后核对病人,告知留意事项 安置病人于舒服体位,放置呼叫器于易取处, 3 2 1 整理用物,洗手 记录 记录输液卡,并将其悬挂于输液架上 1 操作 叮嘱 每隔 15-30 分钟巡察病房一次 核对说明,告知病人输液完毕需要拔针 1 步骤 拔针按压 接去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上 方,关闭调剂夹,快速拔针 嘱病人按压 3 至 5 分钟直至无出血,并告知注 1 2 2 意事项 操作后处理 病人用物 护士 帮助病人取舒服卧位,询问需要:取下输液瓶及输液卡,洗手并记录 用物按规定处理,剪断输液管,头皮针与输液器针头置于锐器盒内 七步洗手,脱口罩 报告操作终止 1 2 1 综 无菌观念 无菌观念强,无菌物品未受污染,查对严格 4 合 娴熟程度 程序正确,动作规范,操作娴熟,一次穿刺胜利 4 评 价 人文关怀 护患沟通有效,说明符合临床实际,操作过程中能 够表达人文关怀 4 操作流程 : 报告考官,我今日操作得项目就是密闭式静脉输液法 接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人 走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我就是您得责任护士, 请您说一下您得床号,姓名,请让我核对一下您得手腕带;由于您得病情需要,遵照医嘱需要 给您静脉输液,补充生理盐水与电解质, ;输液得过程可能有点痛,请您协作一下;请问您要输哪支手;让我检查一下您得血管情形,您得血管粗,直,弹性好,局部皮肤无红肿,无硬结, 无疤痕,可以挑选静脉输液;需要我帮助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去预备一下, 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 立刻过来给您输液” 从床尾移输液架至床头旁 环境评估:眼瞧一下四周,说: “环境寂静,干净,光线相宜,温湿度相宜” 回到治疗室,说: “用物预备齐全,洗手,戴口罩

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