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密闭式静脉输液法
项目项目内容
项目
项目内容
技术要求 分值
素
质
报告内容
报告操作项目名称
语言流畅,态度与蔼,面带微笑
要
外表举止
外表大方,举止端庄,轻巧强健
求
服装服饰
服装鞋帽干净,头发,着装符合要求
2
2
评估病人状况,说明该项操作得目得及相关事项,
病人 征得病人同意使之情愿合作 3
操 环境 评估环境:温湿度相宜,寂静干净,光线适中 1
作 治疗车, 注射盘, 安尔碘, 安尔碘架, 无菌棉签, 0,
前 9% 氯化钠注射液 250ml ,输液器,医嘱单,输液治
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准 用物
备
疗卡,输液卡,笔,止血带,治疗巾,手消液,手 2
表,输液架, 锐器盒, 生活垃圾桶, 医疗垃圾桶,(用物预备齐全,摆放合理美观)
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护士 着装干净,修剪指甲,七步洗手,带口罩 2
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核对检查
预备药液
操
核对说明
作
步骤
初步排气
皮肤消毒
核对医嘱,输液卡与输液治疗卡 1
核对药液标签:药名,浓度,剂量,有效期 2
对光检查倒置检查药液 2
在药液标签旁贴输液卡 2
启瓶盖
1
棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
3
将药瓶放置治疗车一侧,消毒液待干
1
检查输液器包装,有效期与质量,打开输液器
3
包装,取出输液器针头
2
将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在
药瓶上
备齐用物携至病人床旁,核对病人,向病人说明并 3
取得合作
关闭调剂夹,旋紧头皮针连接处
将输液瓶挂与输液架上,绽开输液器
2
先将茂菲氏滴管倒置,抬高滴管下输液管
1
打开调剂夹,使液体流入滴管内,当达到
2
1∕ 2 至 2∕3 满时, 快速倒转滴管, 液体缓慢下
2
降
5
待液体流入头皮针管内即可关闭调剂夹,检查
输液管内有无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原就不滴出液体)
帮助病人取舒服卧位,在穿刺静脉肢体下垫治
疗巾 1
2
挑选粗直,弹性好,躲开关节与静脉瓣得静脉
2
在穿刺点上方 6cm 处扎止血带,松紧适度
2
消毒液消毒皮肤
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静脉穿刺
固定针头
再次核对:打开调剂夹,再次排气至少量药液 2
滴出 2
关闭调剂夹并检查针头及输液管内有无气泡, 6
取下护针帽
嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤,固定血管,一手持针柄,使针尖斜面对上并与皮肤呈合适角度进针,见回血后再将针头沿血管方向进入少许
一手固定针兵,一手松开止血带,打开调剂夹, 嘱病人握拳
待液体滴入通畅后,用输液贴分别固定针柄, 4
针梗与头皮针下端输液管 4
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调剂低速
依据病人得年龄, 病情与药物性质调剂低速 (口
述),调剂滴速用时至少 15 秒,报告滴速操作后核对病人,告知留意事项
安置病人于舒服体位,放置呼叫器于易取处,
3
2
1
整理用物,洗手
记录
记录输液卡,并将其悬挂于输液架上
1
操作
叮嘱
每隔 15-30 分钟巡察病房一次
核对说明,告知病人输液完毕需要拔针
1
步骤
拔针按压
接去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上
方,关闭调剂夹,快速拔针
嘱病人按压 3 至 5 分钟直至无出血,并告知注
1
2
2
意事项
操作后处理
病人用物
护士
帮助病人取舒服卧位,询问需要:取下输液瓶及输液卡,洗手并记录
用物按规定处理,剪断输液管,头皮针与输液器针头置于锐器盒内
七步洗手,脱口罩
报告操作终止
1
2
1
综
无菌观念
无菌观念强,无菌物品未受污染,查对严格
4
合
娴熟程度
程序正确,动作规范,操作娴熟,一次穿刺胜利
4
评
价
人文关怀
护患沟通有效,说明符合临床实际,操作过程中能
够表达人文关怀
4
操作流程 :
报告考官,我今日操作得项目就是密闭式静脉输液法
接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人
走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我就是您得责任护士, 请您说一下您得床号,姓名,请让我核对一下您得手腕带;由于您得病情需要,遵照医嘱需要
给您静脉输液,补充生理盐水与电解质, ;输液得过程可能有点痛,请您协作一下;请问您要输哪支手;让我检查一下您得血管情形,您得血管粗,直,弹性好,局部皮肤无红肿,无硬结,
无疤痕,可以挑选静脉输液;需要我帮助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去预备一下,
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立刻过来给您输液”
从床尾移输液架至床头旁
环境评估:眼瞧一下四周,说: “环境寂静,干净,光线相宜,温湿度相宜”
回到治疗室,说: “用物预备齐全,洗手,戴口罩
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