糖尿病病人护理的查房.docx

糖尿病病人护理的查房 糖尿病病人护理的查房 时间： 参加人员签名： 查房的目标：通过此次疾病查房，使大家掌握糖尿病疾病的概念、分类、OGTT 的概念、使用胰岛素的注意事项、糖尿病病人的护理、尤其是对病人的健康教育、药物护理有了新的认识。 先由赵丽娟介绍病人的病情情况，提出护理问题，并叙述护理措施。 由李华回答糖尿病的概念：糖尿病是由一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和或作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极预防。 由万林林回答糖尿病病人的分类：目前国际上通用 WHO 糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999）。 1、I 型糖尿病（T1DM）B 细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 自身免疫性：急性型及缓发型。 特发性：无自身免疫证据。 2、2 型糖尿病（T2DM）从以胰岛素抵抗力为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。 3、其他特殊类型糖尿病。 由黄芬芬回答 OGTT 的概念：OGTT 应在清晨空腹进行，成人口服 75G 无水葡萄糖或 82 点 克含一分子的葡萄糖，溶于是 250-300ML 水中，5-10 分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后 2H 测静脉血浆葡萄糖。儿童按每公斤体重 1 点 75 克计算，总量不超过 75 克。 由余樱回答使用胰岛素的注意事项： （1）混合胰岛素配制法 普通胰岛素和鱼精蛋白-胰岛素按一定比例混合注射时，先抽取普通胰岛素，再抽取所需要的长效胰岛素，轻轻摇动混匀后作皮下注射。 （2）胰岛素的保存：胰岛素应置于冰箱内低温（约 5 度）存放，避免受热、光照、冰冻，否则降低活性使其变性失效。 （3）注射部位的选择：取皮肤柔软的注射部位，如上臂外侧、臀部、大腿前侧、外侧、腹部，每次注射应离开上次注射处 3CM 以上，重复注射部位要间隔 8 周。 （4）胰岛素-持续皮下输注（CSH）：胰岛素-是一种小型的糖尿病治疗仪器，由微型电机、微型-、驱动电路、电源和胰岛素容器组成。将胰岛素容器导管分别与外头和-连接，针头置于腹部皮下组织。 由李华回答糖尿病病人的健康教育： （1） 饮食控制：严格遵照医嘱的要求进食，并保证营养成分适当的比例，应定时定量。 （2） 运动：使患者了解运动的意义、种类、程度及时间，并要注意运动不可过度、以防 诱发低血糖，尤其是 1 型糖尿病者更应慎重。 （3） 自测尿糖：教会病人每天收集四段尿，即早餐后至午餐前，午餐后至晚餐前。晚餐后至睡前，入睡后至次日早饭前，各段尿液摇匀后用试纸，根据试纸的着色变化来判断尿糖水平，若发现尿糖增高应到门诊复查，由医师调整药物剂量。 第 1 页第 1 页 糖尿病病人护理的查房 （4） 掌握胰岛素注射技术：为病人示范注射部位 方法，嘱其有计划地轮流使用注射部位。 （5） 降糖药物的应用：严格掌握用药时间与进食配合，了解药物副作用的表现，出现异 常应及时去医院。 （6） 自我保护：注意保持清洁卫生，防止皮肤损伤及感染，预防感冒及其它感染，保持 生活规律，情绪稳定，随身携带疾病卡并带糖果，以备低血糖时迅速食入。 （7） 定期复查：到医院检查血糖尿糖及血压、血脂、肾功能及眼底情况等。 通过本次疾病查房，使大家对糖尿病的病因、病理、发病机制、临床表现、治疗方法有了进一步的了解，对糖尿病病人的护理、特别是健康教育方面有了针对性、对糖尿病新知识有了一定的新的认识。 第 2 页第 2 页 糖尿病病人护理的查房 第 3 页第 3 页