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深基坑验收表
深基坑安全检查签认表
此表由架子队技术负责人组织实施及填写，安全员存档。
工程名称：
单位名称：
编号
检查项目
检查
改进
情况
意见
1
临空、临边安全警示标牌、标志、装置设置到位
2
开挖留置平台和放坡，基坑四周无弃土。坑顶、坑底的
排水
3
人员疏散的梯子，通道留置到位，安全技术值班
4
主要领导现场值班，24h 专人监控量测基坑变化
预案准备到位情况
5
现场照明、临时用电规范检查
维护结构刚度、强度、稳定性，基坑隆起变形、支撑挠
6
曲变形、开挖土方不均衡、支撑延时导致维护墙和支撑
的变形速率过大，基坑回弹和周围土体应变过大
7
附属设备及安全防护
8
提升、砼等设备情况
总体鉴定：
检查方：
受检方：
检查人：
接收人：
日 期 ：
年
月
日
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深基坑验收表
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