肾穿刺活检术.docx

肾穿刺活检术 肾穿刺活检术 经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。 超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。 肾穿刺前的护理 一、肾穿刺的目的和注意事项 明确诊断 指导治疗 判断预后 二、肾穿刺前的护理宣教 1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平， 胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。摆好位置 再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸 气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地 趴住，坚持 15—20 秒后吐气，放松，再重复练习。 2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺 24 小时后才能下地， 这就需要您在床上大小便。 第 1 页第 1 页 肾穿刺活检术 3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。 4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食 品，否则容易产气，造成 B 超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。 5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适 当用药物帮助您入睡。 肾穿刺当天的护理 三、肾穿刺当天患者准备： 1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。 2、肾穿前排空大小便。 3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。 4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。 四、肾穿刺时的护理指导： 1、您不要过于紧张，全身尽量放松。 2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。在吸 气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以 用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合， 手术会很顺利，大约需要 10—15 分钟可以完成。 第 2 页第 2 页 肾穿刺活检术 肾穿刺后的护理 五、肾穿刺后的护理指导： 1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。 2、肾穿回来后要少量多次饮水，皮下水肿或医生曾限制进水的病人不能多饮水。 3、肾穿后中午可以吃饭，尽量少吃甜食，不要喝牛奶、豆浆，以免腹胀。 4、肾穿回来后要尽早排尿，留取尿液样本让护士评估尿液情况，如果肾穿后 24 小时内或大于 24 小时您有不舒服，发现尿液的颜色很红或者有头晕等症状时，请您立即平躺，及时通知我们医护人员，我们会尽量帮您解决问题。 5、肾穿回来后您腰部缠绕的腹带，会在 6 小时后帮您解开。 6、肾穿后应绝对卧硬板床 24 小时。 7、肾穿后一个月内不能剧烈活动腰部，比如跑步、提重物等，以免出血。 8、肾穿后一周内请避免冲凉，如有需要可用温毛巾擦洗。 第 3 页第 3 页 肾穿刺活检术 第 4 页第 4 页