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社区康复护理 社区康复护理 第一章 概论 一、康复 WHO 对康复的定义：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 康复的四个工作领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。并熟悉每个领域的涵义。 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 职业康复的内容包括：①职业评定 ② 职业训练 ③ 选择、介绍职业 ④ 就业后的随访 二、康复医学 1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。 2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。 3.预防性康复的定义： 是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 4.康复医学的内容：康复医学的基础理论 、康复功能评定、康复治疗。 5.康复功能评定 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 6.康复医学的对象主要包括①急性病后的患者 ②手术后的患者 ③各类残疾者 ④慢性病患者 ⑤ 老年人 7.康复医学的服务方式（WHO) ① 康复机构康复 ② 上门康复服务 ③ 社区康复（是参与人群最多的服务方式） 8.康复医学的重要性（如何理解近十年来康复医学得到迅速发展并日益为社会重视）： 1)社会和患者的迫切需要 随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升，是许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。 综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。 三、社区康复 1.社区康复的概念 社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 社区康复思想产生于 20 世纪 40 年代；1967 年世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复的组织结构 第一级——区（县）级社区康复领导小组 第 1 页第 1 页 社区康复护理 第二级——街道（乡）级社区康复工作指导站 第三级——居委会（村）级社区康基层康复站 4.社区主要康复的内容 ① 残疾的预防: 依靠社区力量，积极开展预防病损工作； ② 残疾普查: 依靠社区力量，普及社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计划提 供资料； ③ 康复训练: 依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开展必 要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力； ④ 健康教育: 依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育； ⑤ 职业康复: 依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供就业 咨询和辅导； ⑥ 社会康复: 依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造各种 条件； ⑦ 独立生活指导: 依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。 5.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。 四、社区康复护理学 康复护理学 是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。2.康复护理的目标 维持患者健侧部分的身体功能 协助患者对伤残部分进行康复训练 使家属了解患者的需要 协助和促进患者完成独立自我照顾训练3.社区康复护理的概念 是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。 精髓：社区组织、参与、训练、依靠、受益。 4.社区康复护士的角色： 照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、研究者、康复对象的代言人5.社区康复护师（士）应具备哪些的条件 具备全面的护理知识和熟练的护理技术 ② 了解相关知识和技术 ③ 具有现代康复的思想和理念 ④ 具备较强的人际沟通能力 ⑤ 具备较强的敬业精神 6.社区康复护师（士）应具备的工作流程 ①建立