神一科护理质量检查记录.docx

神一科护理质量检查记录 神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 是否热情接待病 存在问题：对病人及家属态度不 加强护患沟通，护 整改措施实施后， 较之前有了很大 人，将病人安置于 热情。 士调整好心情，热 相对以前，提高了 的提高。个别护士 2012.01.02 接待病人 抢救室或重症病 原因分析：护士相对少，导致工 情对待。 病人及家属对护 得到家属的好评。 房，做好病人及家 作量大，使护士疲惫，缺少了对 士的满意度。继续 属的入院宣教。 病人及家属的热情。 努力。 是否能为昏迷病 存在问题：未能及时为患者吸出 安排专职护士管 无论从质量还是 效果很好，提高了 人及时吸出口鼻 口鼻内分泌物。 理危重病人。 到达时间都有了 护士的工作效率。 2012.01.05 病人安全 及气管内分泌物， 原因分析：病人多，护士少，为 明显的提高，继续 予以氧气吸入。 能及时到达 努力，争取做到零 危险。 是否能按照规范 存在内容：未全部按照七步洗手 认真培训，提高护 护士能按照七步 不定时抽查，能按 的七步洗手法进 法来进行规范洗手。 士对洗手重要性 洗手法规范洗手。 要求洗手。 2012.01.09 七步洗手法 行洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重 的觉悟。 要性。 是否能按照规范 存在问题：个别不能按照规范的 重新进行培训，加 有时还会出现不 没有发现不规范 的流程进行输液。 流程进行排气，为将液体排到指 强护士责任心，认 规范动作，继续整 的经脉输液。 2012.01.12 静脉输液 定容器内。 真工作。 改，不定时抽查。 原因分析：护士工作不细心，不 认真。 第 1 页第 1 页 神一科护理质量检查记录 神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 是否在服药、注 存在问题：“十对”中未能把十 加大力度背制度， 较之前改进很大， 查对制度执行顺 射、输液前严格 项全做到，容易遗漏年龄、用法 每天不定时抽查， 坚持下去，继续 利。 2012.01.15 查对制度 执行“三查十对”。 和性别。 提高护士的认真 努力。 原因分析：护士工作不认真，“三 度。 查十对”未背全。 值班人员必须坚 存在问题：有时值班护士未能按 按照一级护理病 整改后效果很好， 不定时抽查，没 守工作岗位，履 时完成对病人的护理及治疗工作。 人的多少，合理 基本没再出现上 有发现问题。 2012.01.19 交接班制度 行职责，保证完 原因分析：病人多，护士少，未 安排值班人员， 述问题，继续提 成各项治疗、护 能及时为病人进行治疗。 减少工作失误。 高，保证工作质 理工作。 量。 是否能为病人提 存在问题：有时候病房中出现男 协助调配男女病 有效的保护了病 患者隐私得到保 供清洁、舒适、 女病人混住的情况，造成病人的 人病床的位置， 人的隐私。受到 护，夸奖护士工 2012.01.25 病房环境 温馨、便捷和私 不便。 混住病人之间设 一致好评。再接 作到位。 密性良好的服务 原因分析：病房少，病人男女比 立屏风等遮挡物， 再厉 环境，体现人文 例不能控制。 保护病人隐私。 关怀。 是否能做到每小 存在问题：有时候未能每小时巡 合理分配护士工 较之前改善明显， 能及时巡视病房， 时巡视病人，观 视病人。 作，简化书写， 但仍存在不能及 做好各项护理工 2012.01.28 分级护理制度 察病人病情变化。 原因分析：护士工作量大，病人 做到把护士还给 时巡视的问题， 作。 多，不能及时巡视病人。 病人。 加强管理，不定 时抽查。 第 2 页第 2 页 神一科护理质量检查记录 神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 是否能按照规范 存在问题未能规范的进行导尿， 加强理论知识的 加强后效果很好， 无菌导尿术操作 的导尿术给病人 有时候水囊中注入的水不够，造 培训与讲解，使每 基本没再出现尿 规范正确，没有出 2012.02.01 无菌导尿术 进行导尿。 成尿管拖出。： 名护士都能牢记。 管脱出的食物。继 现脱出及感染等 原因分析：护士对导尿术的理论 续巩固理论知识， 情况。 知识掌握不够，实践操作少。 做到零失误。 是否严格按照输 存在问题：输血查对制度做的很 加强对输血查对 在对输血查对制 严格按照制度执 血查对制度进行 好，只是在去回血后，没能在规 制度、输血安全制 度、输血安全制度 行，没有差错。 2012.02.04 输血查对制度 查对。 定时间内及时输血。 度、及正确规范的 及输血流程的强 原因分析：平时要输血的病人少， 输血流程的学习。 化学习之后，都可 护士对输血流程不太熟悉 以正