康复科疾病护理常规.pdf

康复科疾病护理常规 第一节 康复科一般护理常规 一、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区环境，住院注意事项， 及时报告医师。 二、按原发疾病护理常规。 三、入院时测量生命体征、体重一次。 四、根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合于患者的饮食。 五、加强心理护理帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进 功能恢复。 六、评估患者残疾状况：智力、心理、运动能力、脏器功能等和ADL 日常生 活能力，制定相应的康复护理计划。 七、重视患者个人卫生，预防并发症如皮肤、肺部、尿道感染等，定时给患 者翻身及皮肤护理，并做好记录。 八、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等做好药物治疗、物 理治疗、作业治疗、语言治疗等。 九、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。 十、心血管患者必要时在心电监护下进行康复治疗。 十一、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指 导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。 第二节 脑卒中后的康复护理 一、护理评估 1、评估病人入院方式、生命体征、全身皮肤营养情况及有无大小便障碍， 既往疾病史、既往手术史、家族史等。 2、评估运动功能、感觉功能、认知功能、吞咽功能、言语功能、日常生活 自理能力情况及心理状况。 二、护理措施 1、指导患者及家属良肢位的摆放。 2、指导患者及家属主动、被动肢体活动方法、体位转移方法。 3、有吞咽障碍者指导基础吞咽训练，选择合理的饮食种类，观察进食情况， 床边备吸引器。 4、有语言障碍者协助治疗师做好言语训练。 5、日常生活自理能力训练包括洗脸、刷牙、用餐等，早期即可开始，持之 以恒。 6、认知功能障碍的康复护理，给予心理辅导及护理。 7、常见并发症的护理，如肩痛、关节挛缩畸形、压疮、便秘、废用性肌肉 挛缩症等，应做好相应护理。 三、健康指导要点 1、教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。 2、保持情绪稳定，避免不良情绪刺激。 3、生活有规律，睡眠充足，适当运动，劳逸结合，保持大便通畅。 4、合理饮食，减少钠与脂肪的摄入，戒烟，适量饮酒，忌暴饮暴食。 5、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、心血管病，控制血压、血糖、血 脂在正常范围。 四、注意事项 1、病人因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极悲观情绪， 护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。 2、避免进食刺激性食物，避免大便干结。 第三节 颅脑损伤的康复护理 一、护理评 1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家族史等，评估患者脑功 能情况、肢体运动功能等。 2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况，认知功能、运动功能的情 况及日常生活活动能力的情况等。 二、护理措施 1、体位：正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、抑制痉挛、保持肢体良好功 能位的关键。凡不能自行翻身者，每2小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使 肢体处于功能位。 2、关节活动：指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动 的活动。 3、言语障碍训练：言语训练应尽早开始，对患者的每一点进步和成绩给予 鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。 4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导，心理护理等。 三、健康指导要点 1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症，提供了必要的条件。 2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他 措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。 3、家庭共同参与，对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活 中去，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。 4、定期随访、防止意外损伤训练，计划因人而异，定期门诊随访，加强安 全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。 四、注意事项 病人有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同， 防止跌倒。 第四节 肢