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第五章 安全保护 主讲人 叶子姜2017年8月 安全--没有危险、伤害、破坏,保护的意思。学习目标 初级:1.了解轮椅的结构和装置。 2.掌握协助老人行走。3.掌握轮椅的使用。4. 能协助老人更换体位。5. 熟悉常见的不安全因素及防范措施。课程内容第一节 协助老人行走第二节 轮椅的使用第三节 协助老人更换体位第四节 搬运法第五节 保护具的使用第六节 常见的不安全因素及防范措施第一节 协助老人行走一、用手杖及四脚杖行走( 1)普通手杖普通手杖的特点是整体呈f形,轻便简单、携带方便,适用于一般行动不便的老人。(2)支架式手杖支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装置,可固定腕部和和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕关节强直的老人。 (3)T字形手杖T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环,加大了手杖与手的接触面积,从而增加了行走时的稳定性。 (4)四脚形手杖四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点,进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便,且在不平坦的道路上难以使用。手杖使用步行步骤:患侧手握手杖,手杖放前约一步(15-20cm)--健步前行—患脚跟上。必要时,护理员在患侧协助老人步行。二、步行器使用方法:老人一手按床边,使上身前移。双脚紧贴地面,双手按步行器,上身前倾,慢慢站起。护理员必须在身边监护。站定后提前将步行器向前 f1放0-20cm,患脚行前,健脚跟上。注意事项:1. 需协助老人做好出行前准备。2. 详细指导老人正确使用步行器,为防滑须安装橡胶帽。3. 指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及健侧脚上。4. 脚不可踏出步行架外围或越前。5.在室外使用不太方便。步行器的种类:带轮、带前轮、不带轮 步行器与手杖相比稳定性更强,更为安全。使用步行器的前提石老人有判断力和较好的视力,在步行器的支持下能够行走,不会发生危险。三、拐杖行走法操作方法:握住拐杖支撑上身,将上端横木放在腋下4点步行法:右拐—左脚—左拐(右拐平行)--右脚(右脚平行)。3点 步行法:患脚—双拐—健脚。2点步行法:右拐、左脚—左拐、右脚。摇摆法:甩动下肢步行。 拐杖的种类及适应对象: 拐杖的种类很多,但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%为宜(或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度),下端着点为同侧足前外方10cm处。 拐杖有腋下和手腕两处支撑,稳定性较手杖好,拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足够的臂力支撑,所以养老护理员一定要评价老人是否具备使用拐杖的条件。注意事项:拐杖中部应有把手,以上肢臂力与腋窝同时支撑身体重量。使用者必须头脑清醒。若老人两脚不能负重,未经过康复训练,则护理员勿协助其行走。拐杖使用时一定要安装柔软套垫,可起到防滑效果。四、协助老人上、下有扶手的楼梯上楼梯方法:站在楼梯边,健肢一侧手握住楼梯扶手。健脚先上一级,然后将患脚踏在同一级上。然后健脚再上第二级。下楼梯方法:站在楼梯边,健肢握住楼梯扶手。患脚先下一级,然后健脚踏下同一级。护理员站在老人患肢前方加以协助。注意事项:护理员按老人身体情况指导其使用某一类辅助器材。手杖步行器高度要与老人高度适当。老人直立,手杖放在身旁,手肘微弯20-30°,由手腕至地面的距离便是该老人所用步行器的高度。护理员协助时,必须站在老人的患侧,以防患侧乏力而跌掉。行走前让老人站片刻,没有头晕再起步。转弯时尽量用健脚做重心。第二节 轮椅的使用目的:掌握各种地形路面轮椅的使用,安全护送老人。准备:1. 确定老人身体状况是否可以使用轮椅。2. 检查轮椅结构是否完好,车胎是否充足气。3. 外出注意保暖,带好必要物品。操作步骤:推轮椅上台阶:轮椅正对台阶,踩下后倾杆,轮椅后倾,前推。 2. 下台阶:调转轮椅,腿部贴扶椅背稳步倒退下行。操作步骤:上斜坡:老人靠背后坐稳,推轮椅前行。下斜坡:调转轮椅倒退下行,随时观察身后情况。 |“奶奶,要下坡了,请抓好把手,好”注意事项:1.若在户外使用,需系好安全带,停止使用时拉轮手刹。应定期清洁及检查轮椅各部件的运作,确保运作正常方可使用。 乘坐的轮椅必须舒适,大小合适。一般座位宽度以坐稳与扶手间有2指宽的距离为宜,搁脚板高低以足踏在板上大腿呈水平位置。4.坐轮椅的正确姿势:身体坐于轮椅中间,两侧有一定活动空间,身体背部 向后靠。轮椅适应对象1)普通型: 可自己控制行走,室内外均可使用。 2)可调性: 轮椅靠背可抬起或放平,适用于身体虚弱无力,难以支撑身体的老人。 3)照户型 : 运送老人时使用。第三节 协助老人更换体位目的:1、协助老人更换体位,使老人舒适。2、更换体位可促进血液循环,减轻局部
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