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中药药理教研室
;药物因素
机体因素
环境因素
;药材
品种与产地
; 来源不同,化学成分、药理作用差异很大:
结合型蒽苷——大黄致泻成分;
正品大黄——结合型蒽苷含量高,泻下作用明显;
混杂品种——结合型蒽苷含量低,泻下作用差。;产地
金银花——绿原酸,道地产品(河南、山东)为4%-7.59%,其他大多在3%以下。
野山参与园参,人参总皂苷总量、皂苷种类及含量均不同。
“道地药材” --特定产地--名贵药材:
四川——贝母 附子 黄连 内蒙——甘草
云南——三七、茯苓、木香
山西——黄芪、党参 西藏——红花
吉林——人参;采收季节
药物采收时间对药品质量有重要的影响。
8月的人参皂苷 为1月的3倍以上。
青蒿素在7-8月花前叶盛期含量最高达
6%。
人参、何首乌等药材以生长年限长者为好。;贮藏条件
中药贮藏保管应干燥、低温、避光。
苦杏仁苷在贮存过程中受温度、湿度等因素的影响,含量可降低10.5%- 18.5%。;炮制
炮制对中药药理作用影响:
消除或降低药物毒性或副作用
乌头加热水解后,生成苯甲酰单酯型乌头碱或进一步水解为氨基醇类乌头原碱,其毒性仅为双酯型乌头碱的1/200-l/4000。
水飞雄黄可除去很大一部分有剧毒的三氧化二砷。
砂炒马钱子使其所含士的宁和马钱子碱减少。; 增强药物的作用
延胡索醋制水煎液生物碱溶出量增加。
改变药物的性能和功效
生大黄炮制→游离型蒽苷↑→抗菌作用↑。
何首乌炮制后结合型蒽醌衍生物水解→补益作用↑ 。
;制剂
剂型不同或给药途径不同,除影响药理作用强度,甚至还能产生不同性质的作用。
如枳实、青皮的水煎液口服,未见升高血压,制成注射液有升血压作用→防治休克。;剂量
人参小剂量兴奋中枢神经系统,大剂量则抑制中枢神经系统。
甘草小剂量有调和诸药之功,中剂量有清肺利咽的功效,大剂量则有解毒的功效。;配伍
配伍目的:增强药物的疗效,调节药物偏
性,减低毒性或副作用。
中药配伍的基本内容是“七情”: 单???、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
相须:即两种功用相似的药物配合应用,可相互增加疗效。
如石膏+知母 退热,合用退热快、强、久。
黄连+连翘对金葡菌的抑菌力比单用黄连强
6倍以上。; 相使:即两种功用不同的药相伍,能互相促进提高疗效。
如补气的黄芪与祛湿的茯苓合用,能相互增强补气利水的功能。
相畏:一种药物的毒性或副作用可被另一种药物减轻或消除。
如生半夏畏生姜
相杀:即一种药物能够减轻或消除另一药物的毒性。
如生姜杀生半夏
;;生理因素:体质、年龄(小儿)、性别、情志、遗传 等因素
病理因素:各种疾病状态的影响;生理因素
年龄:老年人体质多虚弱,祛邪攻泻之品,不宜多用,而幼儿稚阳之体,不可峻补,滋补药不宜多用。
性别: 不同对药物的反应也有差异。女性 在月经、怀孕、分娩、哺乳等时期,对不同药物的敏感性不同。
个体差异:高敏性、耐受性以及过敏反应 ;病理因素
机体机能状态不同,药物作用可能也不同:
如黄芩、穿心莲等,只对发热病人有解热作用,对正常体温并无降低作用。
玉屏风散能使机体低下的免疫功能增强,又能使过亢的免疫功能趋向正常。
当归能使痉挛状态的子宫平滑肌↓,也能使弛张状态的子宫平滑肌收缩力↑,双向调节作用。
;肠内环境
肠内正常菌群对药物的代谢能力十分强大。
肠内菌对药物的作用主要起分解反应,使药物分子量相对↓,极性↓,脂溶性↑,往往伴有药效或毒性成分的产生和↑。
如栀子中 栀子苷→ 京尼平,促进胆汁分泌的作用↑ ;
大黄和番泻叶中番泻苷A和B→ 大黄酸蒽酮 产生活性。; 外环境:地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭条件等对机体的情志、健康及药物的治疗作用都有影响。
内环境:生物活动表现昼夜节律变化等。
肠内环境:主要是肠道内微生态环境
;思考题
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