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27 岁,男性,自诉喘息而做肺功能检查,结果如下: PaO289mmHg,PaCO 232mm 1 秒率 :45%, 最大通气量占估计值的 84%,CO 弥散才能百分比( % DLCO ) 98%,最合适的诊断是:
A. 支气管哮喘B.肺气肿
C.肺纤维化
D.结节病 E.自发性气胸
重症哮喘发作患者来院后,须立刻进行以下哪项处理?
A. 静脉支气管扩张剂B.吸入支气管扩张剂C.赐予抗菌素
D.输液E.吸氧
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66. 男,48 岁;支气管哮喘病史 20 多年,近 10 年来加重 ,无明显缓解期并显现喘憋 ,活动后症状更为明显 , 为评定肺功能状况 ,应挑选的最主要检查项目是
A. 弥散功能测定B.肺活量测定 C.动脉血气分析
D.一秒钟用力呼气容积测定 (FEV1 ) E.胸部 X 光片
哮喘连续状态患者 ,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解;伴大汗 ,双肺呼吸音极低 ,心率 131 次/分,该病人下步治疗用药最好挑选
色甘酸二钠抗过敏
气雾剂吸入
充分补液加用糖皮质激素
挑选广谱抗生素
西地兰静注
78. 患者 ,18 岁,3 岁时显现反复发作性喘憋 ,多于夏秋季发作 ,发病时打喷嚏,流涕,咳嗽,咯少量淡薄痰液 ,肺内可闻哮鸣音 ,经氨茶碱,抗炎治疗 ,症状可缓解 ,诊断最可能为
A. 内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎
D.外源性支气管哮喘
E.堵塞性肺气肿
174. 16 岁男患 ,自 8 岁起反复显现发作性呼吸困难 ,发作前常有喷嚏,流涕 ,症状连续 10
余分钟后可自然缓解 ,缓解后无何不适 ,最可能的诊断是
心源性哮喘
慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘
D.自发性气胸E.过敏性肺炎
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178. 关于典型支气管哮喘的临床表现 ,以下哪项描述是正确的 .
A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重 ,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 ,
E.夜间阵发性呼吸困难
183. 患者 40 岁,自去年起 ,于受凉后反复显现发作性喘息 ,伴轻度咳嗽 ,昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音 ,胸片示心,肺正常 ,为明确诊断 ,应第一作哪项检查 .
A. 纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验
测 FEV1 %及其改善率
作外周血嗜酸细胞计数
胸部 CT 检查
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142. 患者 ,16 岁;今日突发呼吸困难 ,发作前有鼻痒,喷嚏,流涕,干咳;查 :血压正常 ,
端坐呼吸 ,肺有哮鸣音 ,心率 110 次/分,律齐无杂音 ,第一应考虑的诊断是
上呼吸道感染
慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘
D.心源性哮喘E.过敏性肺炎
145. 关于哮喘严峻连续状态临床表现的表达 ,以下哪项是最正确的 .
不行能有奇脉
可以听到股动脉枪击音C.PaO2 ↓, PaCO2 ↓ D.呼吸音减弱或消逝
E.发绀,呼吸困难 ,经吸氧可缓解
154. 女,30 岁,哮喘连续状态二天 ,动脉血气分析 PH7.35,PaCO270mmHg,PaO 2
50mmHg,BE+5mmol/L, 其酸碱紊乱的类型最可能是
A. 呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒
6. 支气管哮喘患者,接触外源性致敏原后,浆细胞主要产生以下哪一种抗体而使人体
处于致敏状态?
A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.IgH
17. 支气管哮喘发作患者的 PaCO2 增高表示:
A. 没有临床意义B.病情好转
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C.过度通气
D.气道堵塞程度严峻E.轻度发作
19. 女, 35 岁,严峻哮喘发作已 24 小时,张口呼吸,大汗紫绀,双肺哮鸣音,痰粘稠, 咳不出来,最有效的祛痰方法是:
A. 使用氯化氨B.使用抗生素 C.超声雾化吸入
D.补充液体,订正失水
E.使用肾上腺皮质激素
34. 运动性哮喘较少在以下何项运动中发作
A. 跑步B.登山C.足球D.游泳E.网球
支气管哮喘两肺显现呼气性哮鸣音的主要缘由
A. 细菌感染致支气管粘膜肿胀B.缺氧致支气管平滑肌痉挛
C.合并慢支引起支气管不行逆性狭窄
D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀E.感染引起支气管分泌物增多
支气管哮喘发作患者, PaCO2 ≥ 50mmHg, 提示
显现呼吸衰竭 ,应立刻赐予大剂量呼吸兴奋剂
合并堵塞性肺气肿 ,需要抗生素治疗
病情危重 ,应积极治疗
为轻度发作 ,赐予高流量吸氧即可缓解
没有临床意义 ,不需要糖皮质激素治疗
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