层流病房的管理.pptVIP

* * 层流病房的管理 主要内容 层流病房布局 层流病房物品准备 层流室工作制度 层流室消毒处置制度 层流室护士要求及职责 * 医院环境分为类 Ⅰ类 层流洁净手术室 层流洁净病房 Ⅰ类环境的卫生学标准：空气培养细菌总数≤10cFu/m3（或0.2cFu平板），未检出金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌 Ⅱ类 普通手术室、 产房 、婴儿室 、早产儿室、 普通保护性隔离室、供应室无菌区 、烧伤病房、 重症监护病房 Ⅲ类 儿科病房 、妇产科病房 、注射室 、换药室、 治疗室等 Ⅳ类 传染科和病房 * 概 述 层流病房称为无菌病房。层流设备能清除直径＞0.3um的微粒与99.9％的以上细菌，按1立方英尺空间空气中≥0.5um的颗粒量划分净化级别。 干细胞移植病人因接受大剂量的化疗及（或）全身放疗，无白细胞期及低白细胞期持续3周左右，在此期间极易诱发细菌、霉菌、病毒等感染。病人住在层流病房内，感染的发生率就会明显降低，可保证病人安全地度过无白细胞期及低白细胞期。 层流病房使用不当就会使其达不到原设计的洁净级别，影响医疗护理效果。因此我们就要对层流病房的环境加强管理，制定标准化的管理制度和操作流程，为实施科学化的管理提供依据。 层流病房的布局 分级 功能 物品 百级 层流病房 床、床头柜、电视机、DVD、磅秤等 千级 层流治疗室 心电监护仪、输液泵、托盘架、无菌纱布等 万级 医护人员用房 冰箱、药柜 、微波炉，洁净工作台、温湿度显示屏、窗帘调节开关等 十万级 医护人员用房 更衣，厕所，浴室等 * 层流室物品准备 仪器设备 电器类：电视机、影碟机、电话机、电脑、冰箱、微波炉、电热开水器、电插板、体重秤 仪器类：输液泵、心电监护仪、洁净工作台 家具类：输液架、抢救车、不锈钢器械台、托盘架、旋转凳、钢圆凳、器械柜、儿童床 布类： a床上用品：枕芯、被褥、被套、床单、枕套、橡胶单、中单 b.洗手裙、防护衣、隔离衣 c包布若干 抹布若干. 器械类：尿杯、弯盘、消毒瓶架、纱布 层流室物品准备 消毒液类：洗手液、皮肤消毒液、84消毒液、洁尔碘、75％酒精、0.05%洗必泰、利凡诺 一次性用品：口罩、帽子、手套、鞋套、垃圾袋 其他：塑料盆、塑料桶、拖鞋 抢救车：氧气枕、氧气及吸痰装置各一套、血压计、听诊器、电筒、一次性空针及抢救药品 无菌柜：真空采血管、延长管、串联管、头皮针、 输液器 、棉签、 各种规格的液体 、药品 纸张：一护记录单、口服单、治疗单、体温单 物品齐备、按规定放置，特别是工作服要每日清点，保证足够。 层流室工作制度 层流室必须保持无菌环境，非本室的工作人员不得入内。 工作人员必须按照入室程序进入层流室。 工作人员如有感染、传染病不得入内，私人物品未经消毒一侓不得带入层流室。 为保持无菌环境，进入千级以上，原则上每次不超过2人。 每班人员认真检查维护室内设备，保证性能良好，发现损坏及时报修。 室内物品按要求固定放置，方便取用，定期更新，保证消毒或无菌。 抢救药品及器材每班交接，保证处于应急状态。 各班护士要保证层流设备的正常运转和过滤器的功能，如遇异常，紧急报修。 层流室消毒处置制度 一切物品进出层流室按规定的路线和要求，不得擅自更改。 受者入仓前三天对层流各室进行清洁、消毒，并开机层流2小时后即可进行空气培养，空气培养合格后受者方可入仓。 次日将各类物品消毒后入层流室， 入百级室内物品必须经消毒。食品、饮料须先经微波炉高温消毒5分钟，其他用品先经消毒液浸泡处理，然后用75%酒精擦拭，从传递窗进入。 工作人员入百级室必须着双层无菌衣、帽、口罩、鞋套和无菌手套。 层流各室每天用消毒液擦拭，包括屋顶、墙壁、地面、物品面 ，每周一清洗、消毒回风窗，每2周进行空气培养一次。 患儿床上用品及洗漱用品均隔日消毒一次。 患者出仓后，立即对各回风窗进行清洗除尘。 层流病房各种物品消毒方法（一） 药品入层流病房前打开外层包装，75%酒精擦拭表面，进入十万级房间，打开紫外线照射30分钟以上，放入万级房间药柜内备用。 各种物品： A 能浸泡的物品，先1：80的84浸泡→紫外线照射→万级存放柜。使用时再次用75%酒精擦拭递入百级房间。 B 不能浸泡的物品（如血压计，听诊器等），先经75%酒精擦拭→紫外线照射→万级。使用时再次用75%酒精擦拭递入百级房间。 层流病房各种物品消毒方法（二） 床上用品、患者及家属用物隔日清洁、高压蒸汽灭菌；工作服一用一洗一消毒。 打包的注意事项：包布不少于两层，用下排气压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30㎝×30㎝×25㎝