妊高症的护理查房 PPT.ppt

妊高症的护理查房 妊娠高血压综合征 一、定义 妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。 妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要缘故之一。  病因:至今尚未完全阐明。 1、 高危因素 (1) 初产妇、孕妇年龄18岁或40岁 (2) 多胎妊娠 (3) 妊娠期高血压病史及家族史 (4) 慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史 (5) 抗磷脂综合征 (6) 血管紧张素基因T235阳性 (7) 营养不良 (8) 低社会经济状况 1、妊娠期高血压疾病分类 分 类 临 床 表 现 妊娠期高血压 Bp≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并与产后12周 恢复正常;尿蛋白(－);患者可伴有上腹部不适或 血小板减少,产后方可确诊。 子痫前期 轻度 Bp≥ 140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥ 300mg/24h或(+)。可伴有上腹部不适、头痛等症状。 重度 Bp≥ 160/110mmHg;尿蛋白≥2、0g24h或(++);血 肌酐106umol/L;血小板100×109/L;微血管病性 溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性 头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。 五、分类及临床表现 分 类 临 床 表 现 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其她缘故解释。 慢性高血压并发子 高血压孕妇妊娠20周往常无尿蛋白,若出现尿蛋 痫前期 白 ≥300mg/24h;高血压孕妇20周前突然尿蛋白 增加,血压进一步升高或血小板100×109/L。 妊娠合并慢性高血压 Bp ≥140/90mmHg,孕前或孕20周往常或孕20周 后首次诊断高血压并持续到产后20周后。 妊娠期高血压疾病之水肿无特异性,不能作为诊断标准或分类依据 血压较基础血压升高30/15mmHg,但140/90mmHg时,不作为诊断依据,须严密观察 重度子痫前期是血压更高、或有明显尿蛋白、或肾、脑、肝与心血管系统等受累引起的临床症状。 子痫(eclampsia)抽搐的特点: 子痫典型发作过程为眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。 神智异常,昏迷,损伤。 妊高症的产前护理查房 张艳梅 一、病史介绍二、护理诊断三、护理措施与护理结果四、健康宣教 一、病史介绍 30床,宋雪萍,住院号682371,女,32岁,于2017、12、29入院。 主诉:孕8月余,不规则腹痛3小时余。 入院诊断:1、孕33周+6天G4P1双胎先兆早产2、疤痕子宫3、妊娠期高血压疾病估计。 检查:BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位(双顶径81cm股骨长61cm,一头位(双顶径89cm 股骨长68cm) 治疗:促胎肺成熟,抑制宫缩,解痉降压治疗。 二、护理诊断 P1 有受伤的危险(母亲) :与子痫发作应用硫酸镁治疗及双胎妊娠引起胎位异常、