儿童1型糖尿病的护理查房课件.ppt

动态血糖监测 输入指血 ? 初始化阶段完成后，您将会收到一个要求 METER BG NOW （现 在测量血糖值），输入所测得的血糖值。 提示 : 只有在 2 小时的初始化结束，并输入校正指血后， 才可以在屏幕上显示探头值 输入校准指血的频率 ? 在佩戴探头大约 2 小时 后需要输入校准 指血 ? 之后的 六个小时 内需要再次输入 ? 之后每 12 小时 至少输入一次校准指血 ? 最好每天输入 3 － 4 次 校准指血，以确 保探头值的准确性 ? 如果输入错误， 5 分钟之内重新输入正 确的 输入校准指血的时间 ? 除了第一次初始化之外，不需要一定要等到 Meter BG Now 的提示再输入指血 ? 最好在 血糖稳定 的时候输入校准指血（例如：空腹 , 餐前 , 睡前） ? 避免在血糖快速波动的时候 输入校准指血（例如：运动， 餐后），尤其是屏幕有箭头提示时不能输入校准指血 ? 在 睡前输入校准指血 ， 以避免在夜间泵提醒需要输入校准 指血 探头值不等于指血值是 OK 的 ? 血糖仪测的是 指尖血 的血糖浓度，而 探头测的是 组织间液 的葡萄糖浓度 ? 生理延迟和血糖仪误差 都会引起两者 差异 即便是完美的探头，探头值和指血值也是有差异的 ? 血糖快速变化时的生理延迟时间 当血糖快速上升时，组织间 液的葡萄糖值可能比血糖值 延后 4 － 10 分钟 当血糖快速下降的时候，组 织间液的葡萄糖值可能延后 或提前 4 分钟左右 延迟时间 组织间液 毛细血管 小肠 患者教育是医患沟通的前提 ? 1 看天线 ? 2 看数值和趋势 ? 3 看是否有箭头 ? ? 健康教育 教育 ? 糖尿病基本知识：终身性疾病，治疗方法，治疗目标，并发症及其危害、并发 症的预防等。 ? 胰岛素注射有关知识，胰岛素调量的方法等 . ? 低血糖的预防 , 识别和处理 . ? 学龄儿童 : 不仅要学会识别和处理低血糖 ; 还应学会根据学校的课程 , 饮食 , 锻炼 等进行相应的调整以适应学校的生活 . ? 青春期儿童需要鼓励 , 提高其独立性，增强自我管理的责任感 . ? 医生、家长和患儿应密切配合。 ? 医务人员必须向患儿及家长详细介绍有关知识，帮助患儿树立信心， 使其能坚持有规律的生活和治疗，同时加强管理制度，定期随访复查 。 ? 出院后家长和患儿应遵守医生的安排，接受治疗，同时在家做好家庭 记录，包括饮食、胰岛素注射次数和剂量、血糖情况等 A ：尽量少吃的食 物 -- 糖、脂肪、 酒类 B ：蛋白质类，是 每天重要的副食 C ：主食（淀粉类） 蔬菜和适当水果 糖尿病不宜食用的食物 糖尿病与运动 糖尿病健康教育 专 科 专 病 教 育 开展 多种形式的健 康教育， 促进康复。 制 作 健 康 教 育 手 册 走 廊 宣 传 版 面 出院指导 ? 1 、心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境 和稳定的情绪，培养广泛的兴趣、爱好，同时指导家属为他们创造良好的生 活氛围。 ? 2 、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、衡量饮食中蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物， 如糙米、蔬菜等，有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的，如小白菜、 空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜。海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜 、洋葱、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油，动物内脏应禁食。 总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命 的关键。 ? 3 、合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间、剂量、方法以及可出现的副 作用等，一定要在医生的指导下用药，不要轻信药品广告。 ? 4 、康复训练：更具自己病情选择运动方式及活动量，以不感到疲劳为宜。如 散步、太极拳等，并要持之以恒。为了避免低血糖的发生，最好选择在餐后 进行，并携带糖块、饼干等。总之，运动疗法是糖尿病的辅助治疗，它能促 进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的目的。 5 、糖尿病监测 : 谢谢！ 胰岛素注射技术 1. 安装新的针头 垂直装上针 头并拧紧 用酒精棉签 将橡皮膜消 毒 胰岛素注射技术 2. 注射前的排气（安全测试） 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨 2 个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 ? ? ? ? ? 胰岛素注射技术 3. 胰岛素注射部位的选择 ? 腹部 在距肚脐 2.5cm 的两侧的一个手掌距离内注射 . 越 往身体两侧皮下层越薄 , 越容易扎至肌肉层 ? 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射 , 内 侧有较多的血管和神经分布 ? 手上臂外侧 ?