护理职业危害与防护课件.ppt

应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩 ; 手 术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿 刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近 距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应 戴医用防护口罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见下面。 ? 护自镜、防护面罩的使用 ? 下列情况应使用护目镜或防护面罩 ? 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。 ? 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ? 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等 近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物 喷溅时，应使用全面型防护面罩。 ? 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈 . 每 次使用后应清洁与消毒。 ? 应根据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套 . ? 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 ? 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、 粘膜时，应戴无菌手套。 隔离衣与防护服的使用 ? 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。 防护服应符合 GB 19082 的规定。隔离衣应后 ? 开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 ? 下列情况应穿隔离衣 · ? a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患 者、多重耐药菌感染患者等时。 ? b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患 者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 ? c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷 溅时。 ? 下列情况应穿防护服 : ? a) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染 病管理的传染病患者时 . ? b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患 者，可能受到患者血液、体液、分泌物、 排泄物喷溅时。 ? 鞋套的使用 ? 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应 用。 ? 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进 入负压病室时应穿鞋套。 ? 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应 及时脱掉。发现破损应及时更换。 防水围裙的使用 ? 分为重复和一次性 ? 可能受到患者的血液、体液、 分泌物、及其他污染物质喷 溅、进行复用的医疗器械的 清洗时，应穿防水围裙。 ? 分为布制帽子和一次性帽子 ? 进入污染区和洁净环境前、进行无 菌操作前时应戴帽子。 ? 被患者体液、血液污染时立即更换。 ? 布制帽子每次或每天更换与清洁。 ? 一次性帽子应一次性使用。 标 准 预 防 原 则 ? 标准预防操作原则： ? 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体 液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有 防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、 体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时， 还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 ? 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触 患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层 手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手 套触摸清洁区域或物品。 标 准 预 防 原 则 ? 标准预防操作原则： ? 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中， 要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤、划伤。 ? 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器 盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可 以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐 器，以防刺伤。 护士在高危环境下的自我防护 1 、护士对接触性细菌传染疾病的防护：洗 手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要 的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减 少感染机会。 掌握洗手的规范方法 : 七步洗手法 护士在高危环境下的自我防护 护士在高危环境下的自我防护 2 、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护： 戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口 罩。 第一步： 检查口罩 ? 第二步佩戴口罩 护士在高危环境下的自我防护 ? 第三步 调节口罩 护士在高危环境下的自我防护 ? 第四步 调节鼻翼 护士在高危环境下的自我防护 3 、 戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮 肤，也是防止血液意外接触的防护措施之 一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。 有研究表明：如果一个被血液污染的钢针 刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人 员接触的血量比未戴手套时可能减少 50% 以 上 护士在高危环境下的自我防护 ? 正确佩戴手套 护士在高危环境下的自我防护 4 、树立全面预防的观念，加强自我防护 意识：切记，只需 0.004 毫升带乙肝病毒 的血液就足以使护士感染。 因此在操作中 应牢固树主自我保护意识。 5 、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强 锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫 程序接种各种疫苗。 案 例 分 析 ? 某院艾滋病门诊