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品管圈活動基本步驟 問題的種類 魅力品質 當然品質 課題達成活動與問題解決活動的適用範圍 課題達成型 突破現狀 預測防止 新規業務 現狀問題 將來問題 問題解決型 問題型V.S.課達型 目標 標準費用 標準費用 費用 高 低 浪費 減少浪費 進一步降低費用 問題型 課達型 課題達成型v.s問題解決型改善步驟對照圖 1.主題選定 判定合適的 改善步驟 2.活動計畫擬定 3.現狀把握 4.目標設定 5.解析 6.對策擬定 7.對策實施及檢討 2.活動計畫擬定 3.課題明確化 4.目標設定 5.方策擬定 6.最適策追究 7.最適策實施及檢討 8.效果確認 9.標準化 10.檢討及改進 (有效果時) 問題解決型 改 善 步 驟 課題達成型 改 善 步 驟 (沒有效果時) (沒有效果時) (關係程度(三段評價):大=5;中=3;小=1) QC STORY判定表 P 計劃 D 執行 C 確認 A 處置 對策實施與檢討 效果確認 標準化 檢討與改進 問題分析與解決步驟--問題解決型 主題選定 -- 依醫院目標管理的方向 -- 主管的方針、提示、指引 -- 提高效率或品質 -- 可自解決的問題 -- 工作上相關的問題 -- 範圍勿太大、所需時間勿太長 -- 活動達成可能性 -- 目前重要性 -- 圈解決能力 主題選定—激發問題 主題選定—評價方法 -- 醫院方針 -- 重要性 -- 迫切性 -- 效果性 -- 參與度 -- 配合度 主題評價表 -- 圈能力 -- 時效性 -- 可行性 -- 定量性 -- 共同性 問題點一覽表 (評價計分方式:優:5分、可:3分、差:1分,圈員人數: 人) 1. 評價表,勿同時出現正、反面評價項目 如: 同時評估[可行性] 、[困難性] 2. 評價表—應以“直式”來評價 3. 命名方式: 動詞 + 名詞 + 評價基準 以‘降低’等字詞來敘述主題 如: 降低 門診病患 候藥時間 4. 選定合適的改善績效衡量指標 5. 明確選題的理由 -- 顯示主題的嚴重性、迫切性與改善的必要 主題選定—注意事項 主題選定– 舉例 活動主題—舉例 ◆就病人而言-- 病房每天必發生的問題 ◆對同仁來說-- 隨時了解病患需求、影響工作量 ◆從醫院來看-- 維持病房安寧環境 選題理由 活動計劃擬定 1. 預估各步驟所需時間 -- 決定活動期限 (已週為單位) 2. 決定活動日程及工作分配 -- 圈員討論或推動人員訂定 3. 擬訂活動計畫書,取得上級核准 4. 進行活動進度控管 -- 活動計劃表加掛於工作現場 活動計劃擬定—步驟 ---- 表示計畫線, 表示實施線 活動計劃進度表—甘特圖做法 活動計劃擬訂 依活動順序排列 把握現狀 1. 將現行工作內容充份掌握 -- 列出與主題相關的作業流程(流程圖) 2. 客觀掌握實際狀態(三現原則) -- 到現場,針對現物,做現實觀察 3. 收集彙整問題現況實際資料 -- 數據收集技巧 4. 歸納出本次主題的特性(掌握重點) -- 應用圖表分析 把握現狀—步驟 把握現狀—作業流程簡介 把握現狀—數據收集技巧 1. 數據收集確實且充分 2. 數據單位與主題特性應一致 3. 改善前後所收集數據條件要一致 4. 數據出現異常,要做交代或剔除 5. 數據層別要清楚 6. 數據統計要正確,來源要清楚 把握現狀-改善前數據收集柏拉圖 收集日期:91/02/26~91/03/10 總住院人日數:768人日 42.3 目標設定 目標設定—方法 1. 依據醫院或部門的方針及計劃,考量圈能力, 由圈員自主設立目標值 -- 可依主管指示, 文獻查證結果, 同性質作業水準 2. 檢討目標達成可能性 -- 是否能力所及? 是否有共同方向? 是否能 在活動期限內完成? 3. 目標儘可能數據化,具體明確化 4. 活用統計方法決定目標 -- 條形圖, 柏拉圖等 5. 無法收集數據時,以文字敘述欲達成的目標  目標設定-- SMART原則 1. Specific 特定 2. Measurable 可衡量 3. Ambitious 雄心 4. Realistic 務實 5. Time-phased 時間 目標設定 改善重點 X 圈改善能力 78.2% X 70% = 53% 條形圖分析 目標設定– 適當性評估 可依 [效果確認]時之[目標達成率]高低做初步判斷 [目標達成

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