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2018年育婴师考试试题及参考答案精华版.pdf

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第 1章 孕妇护理服务规范 2.1. 孕 妇心理护理 一、孕妇常见的心理反应 (1) 惊讶和震惊 在怀孕期间,不管是否是计划中妊娠,几乎所有的孕妇都会产生惊讶和震惊的反应。 (2 ) 矛盾心理 在惊讶和震惊的同时,孕妇可能会出现爱恨交加的矛盾心理,尤其是原先未计划怀孕的孕妇。此时既 享受怀孕的欢愉,又觉得怀孕不是时候,可能是因工作、学习等原因暂时不想要 Baby 或因计划生育原因 不能生 Baby 所致;也可能是由于初为人母, 缺乏抚养 Baby 的知识和技能,又缺乏可以利用的社会支持系 统; 经济负担过重; 或工作及家庭条件不许可; 或第一次妊娠, 对恶心、 呕吐等生理性变化无所适从所致。 (3) 接受 随着妊娠进展,尤其是胎动的出现,孕妇真正感受到“ Baby ”的存在,出现了“筑巢反应” ,计划为 Baby 购买衣服、睡床等,关心 Baby 的喂养和生活护理等方面的知识,给未出生的 Baby 起名字、猜测性 别等。 妊娠晚期,因子宫明显增大,给孕妇在体力上加重负担,行动不便,甚至出现了睡眠障碍、腰背痛等 症状,大多数孕妇都切盼分娩日期的到来。随着与产期的邻近,孕妇常因婴儿将要出生而感到愉快,又因 可能产生的分娩痛苦而焦虑,担心能否顺利分娩、分娩过程中母儿安危、胎儿有无畸形,也有的孕妇担心 婴儿的性别能否为家人接受等。 (4 ) 情绪不稳定 孕妇的情绪波动起伏交大,可能是由于体内激素的作用。往往表现为易激动,为一些极小的事情而生 气、哭泣。严重者会影响夫妻间的感情。 (5) 内省 妊娠期孕妇表现出以自我为中心,变得专注于自己及身体,注重穿着、体重和一日三餐,同时也较关 心自己的休息,喜欢独处,这种专注使孕妇能计划、调节、适应,以迎接新生儿的来临。 二、孕妇的心理护理 (1) 促使家庭重要成员接受新生儿 Baby 的出生会对整个家庭产生影响。在此过程中, 配偶是关键人物, 由于他的支持和接受,孕妇才能 完成孕期心理发展任务和形成母亲角色的认同。 (2 ) 学习为 Baby 贡献自己 无论是生育或养育新生儿,都包含了许多给予的行为。孕妇必须发展自制的能力,学习延迟自己的需 要以迎合另一个人的需要。 (3) 情绪上与胎儿连成一体 随着妊娠的进展,孕妇和胎儿建立起亲密的感情,尤其胎动产生以后。孕妇常借助抚摸、对着腹部讲 话等行为表现她对胎儿的情感。如果幻想理想中 Baby 的模样,会使她与 Baby 更加亲近。这种情绪及行为 的表现将为她日后与新生儿建立良好情感奠定基础。 2.2. 协 助孕妇沐浴 必要时,协助孕妇沐浴,具体方法见产妇相关部分。 2.3. 陪伴导乐 必要时给孕妇心理上,生理上,情感上的支持,陪伴导乐内容见产妇相关部分。 第 3章 产褥期护理服务规范 3.4 产褥期的心理护理与抑郁疏导 产后抑郁是孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于 - 1 - 产妇体内激素浓度的突然变化所致,并不是产妇事儿多、娇气等,通常产后抑郁在几天至几个星期内消 失。若产后抑郁发展严重时即为产后抑郁症, 产妇表现为中日闷闷不乐, 觉得脑子一片空白, 不能自制, 失眠、疲倦、自责、焦虑,没有胃口,个别人还有可能出现自杀倾向,此时就需要健康顾问进行抑郁疏 导,严重者需入院治疗。 (1) 注意观察产妇情绪变化,掌握沟通技巧 育婴师或护理顾问首先要了解产妇的生活习惯、 喜好与禁忌, 当发现产妇情绪低落时, 要主动关心, 并与其进行交流。沟通交流时不要以指导者的口气同产妇说话,要注意讲话的艺术,例如,

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