过敏性休克的应急预案-..pdf

患者发生过敏性休克的应急预案演练 时间： 2017.3.16 地点 :抢救室 今天组织全科护士进行护理预案的演练， 其目的是让大家能够对本 预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现， 团队紧密配合， 提高应急处理能 力。 较色安排：护士 A ：阿娜 护士 B ：阿力米拉 护士 C：孟双 医生 A ：王亚森 旁白：阿力努尔 患者：韩娜 3 月 16 日下午 16:00 时，护士 A 给病房患者韩娜进行 PC 皮试后， 给予 800 万 U+0.9％氯化钠 250ml 静脉输注 10 分钟，护士 A 进行正 常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士 A ：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士 A ：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先 躺下。” 旁白：护士 A 立即将液体关闭换上生理盐水， 并同事喊来护士 B、值 班医生。护士 B 立即给予患者心电监测。 护士 B ：现在 P：112 次/ 分 R:26 次/分 BP：60/40mmhg. 医生 A ：立即给予肾上腺 10mg 肌注 护士 A ：给予肾上腺 10mg 肌注 医生 A ：给予吸氧 护士 B ：吸氧 医生 A: 再建立一条通道， 给予 0.5 ％葡萄糖 250ml+ 多巴胺 40mg 立即 静点 护士 A: 0.5 ％葡萄糖 250ml+多巴胺 40mg 静点 医生 A ：给予地塞米松 10mg 入壶 护士 A ：地塞米松 10mg 入壶 旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救， 还有一名护士在旁边进 行着记录着 医生：再次检测生命体征 护士：血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生：立即给予心肺复苏 旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指 按压频率至少 100 次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开 放气道，迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：“立即给予电除颤” 旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予 200 焦耳，医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B ：BP 100/60mmhg P89次/ 分 R：21 次/分，除颤成功 护士 A ：“韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士 C：你别紧张，别害怕，你可能是 PC 过敏了，因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能， 不过我们医生对你做了及时的治疗， 很 快就好了，但是，你这是 PC 过敏，以后一定要记住不可以使用 PC， 也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士 B ：韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生 A ：现在生命体征平稳，注意观察 。 护士 C：护士 A ，做好患者的病情记录，把 PC 过敏记录在病例上， 晚上要做好