型糖尿病护理查房()教案资料.ppt

病史简介 患者 曾繁林 ，男，79岁 因“发现血糖异常16年4，加重3个月”于2016年3月15日入院。病程中无头痛头晕，无胸闷胸痛。 查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检：T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmhg，身高165cm，体重64kg。 既往有膀胱肿瘤，于“肿瘤医院”膀胱镜下行肿瘤切除术，术后病检良性，愈合良好。 病史简介 实验室检查： 随机血糖：15.3mmol/L 血酮体：0.0mmol/L HBA1C:7.99% 诊断及治疗要点 诊断：2型糖尿病、冠心病、原发性高血压3级 治疗要点：完善相关检查； 降糖、降压、改善循环、营养神经、抗血小板聚集等对症 处理； 一级护理，低盐低脂糖尿病饮食； 监测生命体征 测血压Bid。 主要药物：平稳血糖：阿卡波糖 二甲双胍 抗凝，防止血小板凝集：阿司匹林肠溶片 平稳血脂，保护血管内膜：瑞书法他丁钙片 平稳血压：繲沙坦胶囊、硝苯地平缓释片 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 护理评价 5 病史简介 1 目 录 健康教育 6 护理诊断 1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 2、营养失调：低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢 紊乱有关 3、活动无耐力：与患者疾病因素，食欲差有关 4、有低血糖的危险：与注射胰岛素口服降糖药有关 5、潜在并发症：酮症酸中毒 与高血糖有关 6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 7、焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 护理评价 5 病史简介 1 目 录 健康教育 6 护理目标 1、患者住院期间能够复述健康教育大部分内容，并表示理解，能够准照 执行。 2、患者烦渴多饮症状得到控制，血糖正常或维持在正常水平，病人营养 适当，体重稳定，血脂降至正常水平。 3、患者活动有力，无疲劳不适。 4、患者住院期间情绪稳定，配合治疗。 护理目标 5、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6、教会患者及家属胰岛素的使用 6、患者住院期间不发生外伤，并学会自我保护 7、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 护理评价 5 病史简介 1 目 录 健康教育 6 1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 1）向患者讲解糖尿病的定义，临床表现及并发症。 2）讲解糖尿病是一种慢性病，能通过合理饮食、适量运动、合理用药、血糖监测、健康教育五驾马车并驱方可得以控制。 3）告知病人饭后30min—1h运动20—30min,以不劳累为主，采取散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖果和水，防止发生低血糖症状。 1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项. *阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血糖。 *小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。 1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 1、胰岛素（ RI ）：饭前30min注射，注射部位：选择皮肤较松的部位如：腹部、上臂、大腿、臀部等，注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔2.5cm左右。注射方法：选好注射部位后，用碘伏棉球消毒皮肤，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤。将注射器针头与皮肤形成约45度角，刺入皮肤，注射胰岛素。抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位6-15秒后用干棉签按压。 贮存：未打开的2-8℃保存至有效期，注射中25℃以下保存一个月。 1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 2、在院期间帮助病人注射胰岛素，病人在出院后教会并鼓励病人独立 行胰岛素注射及定时血糖监测，以便更