康复意外紧急处理预案及处置流程.pdf

康复意外紧急处理预案 癫痫的突发处理 1 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。 2 衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。 3 将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。 4 惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。 5 在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。 6 将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。 突发性休克处理措施 休克发生时， 患者往往出现皮肤湿冷、 出汗、面色苍白或青紫、 表情冷漠、 体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝 甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要 特别警惕，这是休克的预兆。 1. 马上通知医生， 尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头 部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定 时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并 服用止痛药以止痛。 脑梗塞患者康复中突发急性脑梗塞应急处理 1 一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。 勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 2 低分子右旋糖酐 每日 500 毫升静滴，连用两周。 3 血管扩张剂 间断吸入混合气体 (6—7% 的二氧化碳， 50—95% 氧)，5% 碳酸氢 钠 250 毫升静点，每日 1—2 次，罂粟碱 100 毫克加入 250 毫升葡萄糖液内缓 慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初 1—2 天或病后 3 周以后， 否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。 4 抗凝治疗 治疗方法如下：肝素 12500 单位加入 5%葡萄糖、生理盐水或 10% 的葡萄糖液 1000 毫升中缓慢静脉点滴 (以每分钟 20 滴的速度维持 24—48 小时。 第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素 300 毫克、双香豆素 100—200 毫 克、新抗凝 4—8 毫克) 。 5 活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 6 手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉 系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 7 新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。 突发脑出血应急处理 1 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、 摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。 2 保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少 对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物 易于流出。 3 如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。 4 当病人出现抽搐时， 可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间， 以防舌 头被咬伤。 5 同时可用静脉注射 20 ％甘露醇或 50 ％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。 运动中突发性骨折的处理 1 现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法。 2 如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使 用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可， 简单固定后送医院处理。 3 如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血， 4 如遇出血严重不便或不能压迫止血的 （一般指大腿开放性骨折或者其他部位严 重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心