消毒灭菌效果、环境卫生学监测管理1.pptx

消毒灭菌效果、环境卫生学监测管理;内 容 ;为了有效评价我院(科室)消毒设备是否正常；消毒药剂是否有效；消毒方法是否合理；消毒效果是否达标。并使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程的目的、合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求，望各科室自觉遵守、严格执行：; 一、各科室（部门）对此项监测工作，应按规定的要求开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填??申请单。按时（每月底前）做好报表工作。;三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。 四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。;五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。 六、感染管理科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。;七、各科室（部门）监测时间具体安排 ㈠重点科室（部门）： ⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室 如：手术室、眼科（手术室）、医学美容科（手术室）、重症加强治疗室、普外科（ICU）、心内科（CCU）、神内科（ICU）、供应室（无菌间）、导管室、血透室、儿科（新生儿室）、产科（分娩室、母婴同室）、妇科（人流室）、药剂科（制剂室）、检验科（血库）、腔镜治疗室、口腔科、感染疾病科等。 ⑵监测时间：每月一次。（6*、12*）; ㈡普通科室（部门）： ⑴监测范围：Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室 ⑵监测时间：每季一次。 ⑶时间安排： ①外科系列：每季度的第三个月（3*、6、9*、12月）。 ②内科系列：每季度的第二个月（2、5*、8、11*月）。 ③门诊、医技、社区、后勤：每季度的第一个月（1、4*、7、10*月）。 注：有*号的月份加紫外线强度监测。;八、各科室（部门）监测项目、监测时限、采样方法、评价（合格）标准，详见我院《消毒灭菌效果与环境卫生学监测手册》。 九、执行时间：2009年3月 感染管理科 2009年2月25日 ;评 价（合 格）标 准;二、使用中消毒剂和灭菌剂（无菌器械保存液） 1、使用中消毒剂：细菌菌落数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。 2、使用中灭菌剂（无菌器械保存液）：必须无菌。 3、化学监测：符合要求，有记录。;三、血液净化系统 1、透析器入口液：细菌菌落总数应≤200cfu/ml；不得检出致病微生物。 2、透析器出口液：细菌菌落总数应≤2000cfu/ml，不得检出致病微生物。 3、检查结果超标：必须复查。; 四、紫外线强度（消毒） 1、日常监测: 包括消毒时间、累计照射时间 和使用人签名。有记录。 2、强度监测： ⑴普通30W直管型紫外线灯：新灯辐照强度应≥90μW/cm2；使用中的紫外线辐照强度应≥70μW/cm2。 ⑵30W高强度紫外线灯：新灯的辐照强度≥170 μW/cm2。 3、生物监测：经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到 99.90%。 ;五、消毒、灭菌内镜 1、灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、脑室镜、膀胱镜、胸腔镜等）：不得检出任何微生物。 2、消毒后的内镜（如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等）：细菌菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病菌。 ;六、压力蒸汽灭菌器 1、工艺法： 压力、温度、时间等符合标准，有详细记录。 2、化学法： 所放置的指示卡（管）、化学指示胶带的性状或颜色均变至规定的条件，有记录。 3、生物法: 指示剂溴甲酚紫蛋白胨水培养基不变色，判定为灭菌合格； 指示剂溴甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌不合格。对照组相同。;七、 环境卫生学 包括各类环境室内空气、物体表面、医护人员手 1、细菌菌落总数卫生标准 ; 环境