病例演讲比赛.ppt

20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 THANK YOU 某某人民医院 | 心内科 xxx 20 18 ARB+HCTZ 病例 演讲 比赛 PPT 目 CONTENTS 录 病史资料 PART ONE PART TWO 辅助资料 PART THREE 关于治疗 药物的选择 PART FOUR PART ONE 病史资料 ONE 病史资料 茅×× 男性， 70 岁 ? 因 “反复胸闷、气促、胸痛 6 年，再发胸闷 3 天” 入院 ? 既往史 ：否认“糖尿病、脑卒中、肝炎”等病史 。 ? 个人史 / 婚育史 / 家族史均无殊。 患者 ONE 病史资料 于 2011 年 4 月份在浙江省 某三甲医院植入冠脉支架 1 枚（具体位置不详）， 于 2011 年 6 月份在上海某 患者 6 年前开始出现劳 力后胸闷、气促、胸痛 ，胸痛持续约数分钟， 含服硝酸酯类药物能缓 解，当时诊断为“冠状 动脉粥样硬化性心脏病 医院因“左侧肾动脉狭窄 ”植入支架 1 枚，术后一 直口服“阿司匹林肠溶片 0.1g qd 、氯吡格雷片 75mg qd 、阿托伐他汀 2 1 3 片20mg qd”等，胸闷 、气促有好转，胸痛未再 发。 ，心功能不全，劳力性 心绞痛”，给予抗心衰 、抗血小板聚集、调脂 、利尿等治疗后好转。 3 天前患者胸闷再发，活动后加重，伴双下肢 凹陷性浮肿，无胸痛，遂收住我科。 ONE 病史资料 02 体检 ： BP :170/95mmHg （入院）， P:100 次 / 分， R:22 次 / 分，T:36.5℃， 急性病容，未见紫绀，巩膜无黄染。 01 04 03 颜面无明显浮肿。颈静脉无怒张，气 管居中。两肺呼吸音粗，两肺底闻及 少许细湿啰音。 心率 100 次 / 分，律齐，未闻及病理性 腹软，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流 征 (-) ，移动性浊音 (-) ，双下肢轻度凹 陷性浮肿。 杂音。 PART TWO 辅助资料 TWO 辅助资料 血生化 甘油三酯 1.5mmol/L ，低密度脂蛋白胆固醇 A ml/min