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( 二)预防 ? ? ? ? 1 、养成良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病 交叉感染 。 2 、冬春季节学校的教室要经常 开窗通风 ,保持环 境整洁,空气流通。 3 、发现水痘患者应及时报告, 隔离传染源 ,患病 学生必须隔离治疗,待结痂干燥后方能复学。 4 、对易感者 接种水痘疫苗, 接种疫苗后 15 天产 生抗体, 30 天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率 95 %左右, 免疫力持久 ,接种水痘疫苗是预防和 控制水痘的有效手段。 (三)治疗 1 、隔离患者,卧床休息。 2 、对症治疗:发热 --- 高热时退热 抗病毒 中药 慎用激素、退热剂(水杨酸类),以免并发 其它严重并发症。 五、病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎是由 多种肝炎病毒 引起的以 肝脏炎症 和坏死性病变为主 的 一组传染病 。 ? 传播途径:主要通过 粪 — 口 、 血液、体液传播 。 分类: 甲、乙、丙 、 丁、戊五型 ,其中 甲型肝炎 和乙型肝炎 的发病率最高。 甲型和戊型主要为急 性肝炎 , 乙、丙、丁主要表现为慢性肝炎并可发 展为肝硬化和肝细胞癌 。 ? 临床表现: 主要表现 为乏力、 食欲减退、恶心、 呕吐、肝脏肿大及肝功能损害,部分患者可出现 黄疸和发热 ,隐性感染较常见。 (一)甲型肝炎 ? ? ? 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒( HAV )引起的急性 肝脏疾病,通过 粪 — 口途径传播 ,可造成暴发或 散发流行。 传染源:甲型肝炎患者和隐性感染者。 传播途径 主要是粪 — 口传播, 人群对甲型肝炎普 遍易感。 一般情况下甲型肝炎多为散发或小流行, 秋、冬 两季多见 ,发病较急,病程较短,预后较好 。 ? (二)乙型肝炎 ? 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒( HBV )所 引起的一种肝脏疾病,主要经 血液 ( 输血、注射)、母婴及性生活 等途 径传播,本病常导致慢性 感染,部分患 者最终 可转为肝硬化和肝癌 乙型肝炎的 传染源 是 急、慢性乙型肝炎患 者和乙肝表面抗原携带者。 ? 1 、传播途径 ? ? ? ? ? 血液传播 (包括输血、输血浆、使用血制品等); 母婴传播 (包括分娩时新生儿吞入含乙肝病毒的 血液、羊水、出生后通过哺乳、少数则为宫内感 染等); 性传播 (包括夫妻间不安全的性行为、还有男性 同性恋、异性恋及卖淫嫖娼等性乱行为等); 密切接触传播( 包括共用牙刷、剃须刀、洗澡刷 子等); 医源性传播 (包括注射、手术、采血、拔牙、内 镜检查、预防接种及工作人员的手)等四种主要 传播途径。 2 ? ? 潜伏期为 1 ~ 6 个月,平均为 60 天左右。 急性期的主要症状有 乏力、厌食、尿液颜 色逐渐加深、腹胀、肝区疼痛、肝脏肿大 等。乙型肝炎以无黄疸型较为多见,黄疸 型少见 。血清丙氨酸转氨酶( ALT )上升较 ? ? ? ? ? ? ? 乙肝五项 --- 两对半检查: HBsAg (表面抗原) --- 乙肝病毒感染 HBsAb (表面抗体) --- 患过乙肝现已恢复或注射过乙 肝疫苗 HBeAg ( e 抗原) --- 乙肝病毒复制的标志,肝细胞损 伤严重 HBeAb ( e 抗体) --- 乙肝病毒复制的减少,肝细胞损 伤减轻 HBcAb (核心抗体) --- 乙肝病毒感染过。 1 、 3 、 5 阳性 ---- 大三阳; 1 、 4 、 5 阳性 ---- 小三阳 5 、预防 ( 1 )控制传染源 ( 2 )切断传播途径。 ( 3 )保护易感人群 ( 注射乙肝疫苗 ) ? ? ? 2009 年开始,甲 型 H1N1 流感在 全球范围内大规 模流行。 2010 年 8 月,世卫组织 宣布甲型 H1N1 流感大流行期已 经结束。 2013 年 3 月底在上海和安徽两地 率先发现。 H7N9 型禽流感是全 球首次发现的新亚型流感病毒 。尚未证实此类病毒是否具有 人传染人的特性。 传染病死亡事件 一、像羊群一样地死亡着 雅典大瘟疫 二、多种瘟疫集体爆发 安东尼瘟疫 三、世界第一次大规模鼠疫 查士丁尼瘟疫 四、肆虐三百年,死亡近两亿 欧洲黑死病 五、人类史上最大的种族杀 灭绝印第安人的天花 六、惟一强制免疫的疾病 肆虐两个世纪的黄热病 七、无法估量的损失 霍乱横行的
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