消毒隔离及无菌操作技术规范.pptx

消毒隔离及无菌技术操作规范2;医院—治病 ;医 院 感 染;医院感染的类型;延长住院期限，增加费用 美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿 美元/年 增加病死率 某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其 中，9.28%的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院 内感染直接造成 扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50% ;医院感染预防与控制的具体措施;;;治疗室、换药室、处置室布局合理 清洁区、污染区分区明确 进入治疗室衣帽整齐戴口罩;无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入;无菌物品有效期每年5月1日—10月31日 有效期为7天 11月1日—次年4月30日 有效期为14天 各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间 无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间4小时;严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。 注射、采血、输液一人一巾一带。 每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。;各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。 物品浸泡消毒时要没过液面。 浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。;治疗车上物品应排放有序， 上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。;每日紫外线空气消毒并记录。 每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。 ;医疗废弃物处置符合要求 输液器、输血器、各种一次性管路毁型。 针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。 所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。;垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒; 各室墩布有标记，使用后悬挂晾干 ;各类治疗用物使用要求;各类治疗用物使用要求;各类治疗用物使用要求;护理用物使用要求;护理用物使用要求;地面的清洁与消毒 ;口服药杯 500mg/L 止血钳 500mg/L 湿化瓶 / 螺旋管 500mg/L 血压计袖带 500mg/L 墩布 500mg/L 止血带 500mg/L 擦桌毛巾 250mg/L 血压计表面 250mg/L擦拭 体温计 75%酒精 听诊器 75%酒精 擦拭;蒸馏水：48小时有效 酒精：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 碘酊：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效 碘伏：500毫升瓶装15天内有效 安尔碘：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，5天内有效 过氧化氢：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 肥皂水：从领用时间计算，1周内有效 液体石蜡：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效;;清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。 灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。;灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法：单链季胺盐、双胍类;高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 ;根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 ;含氯消毒剂;过氧乙酸 ;碘伏;戊二醛;;无菌技术---指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。 无菌区----指经过灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区----指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 无菌物品-----指经过物理