- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
运动疗法 (PT) 初期评定记录表
姓 名: XXX 住 院 号:XXXX
性 别:男 年 龄:68 职 业: XXXX 文化程度: XXX
利 手:右手 申请医师: XXXX 申请时间: 2008-10-20
病情摘要:
缘患者于 2008 年 8 月 3 日,在家中看电视突然觉右侧肢体乏力,活动不利,无神志不
清,无四肢抽搐,无恶心呕吐,休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查
BP195∕107mmHg.后症状再次加重,查头颅 CT示 (头颅)左侧基底节区, 左侧半卵圆多发脑
梗死,轻度脑萎缩,大脑镰钙化点经治疗后情况好转,现为进一步康复,于入住我科。
临床诊断:
1.脑梗死恢复期 2.高血压 3 级 极高危组 3. 高脂血症
主要问题:
(1) 肢体功能障碍 Brunnstrom 分期: 右上肢为Ⅳ期 , 在肘伸直的情况下肩可前屈 90 度 ; 手
Ⅰ期,无任何运动 ; 右下肢Ⅳ期 , 坐位屈膝 90 度以上,可使足后滑到椅子下。
(2 )改良 Ashworth 痉挛评定 : 右上肢屈肌肌张力 2 级 , 伸肌肌张力 1 级 , 右下肢屈肌张力 0
级 , 伸肌张力 1+级。
(3)Fugl-Meyer(FMA) 运动功能评定 , 共 100 分,右上肢得分 27 分; 右下肢得分 23 分 . 总分
50 分处于Ⅱ级:明显运动障碍。
(4)Rivermead :运动指数总分 15 分,患者得分 4 分。其中:床上翻身 , 卧→坐转移 , 坐位平
衡 , 独自站立各得 1 分,其它 11 项均不能完成。
(5)Berg 平衡量表评定:总分 56 分,患者得分 17 分,其中由坐到站,双足并拢站立,站
立位上肢前伸,床 - 椅转移各得 1 分; 独立站立,独立坐,转身向后看各得 3 分,闭目站
立得 4 分 ; 由站到坐,站立位从地上拾物,转身一周,双足交替踏台阶,双足前后站立,
单腿站立均不能完成。
(6 )肌力评定:右上肢近端屈肌肌力 3+级,伸肌肌力 4 -级,远端肌力 0 级 ; 右下肢近端
屈肌肌力 4 -级,伸肌肌力 5-级,远端屈肌肌力 1 级,伸肌肌力 1+级。
治疗目标:
短期目标: 1. 改善关节活动度,能独立完成坐 - 站转移,站立平衡达到 3 级
长期目标: 1. 恢复或接近正常步态
治疗计划:
1.患侧上下肢主动关节活动度维持训练,预防关节挛缩。
2.主动桥式运动,训练骨盆的控制能力,训练腰背肌力。
3.主动横向移动训练;
4 .肩胛带抗阻力训练, 提高肩胛骨周围肌肉的控制能力, 抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。
5.从坐位到站立训练。
6.坐位平衡及站立平衡训练
7.患侧下肢负重训练,重心转移训练。
8.双杠内步行训练。
治疗师: XXX
日 期: 2008-10-20
运动疗法 (PT) 中期评定记录表
姓 名 :XXX 住 院 号 :XXXXX
性 别: 男 年 龄: 68 职 业: XXX 文化程度: XX
利 手: 右手 申请医生: XXX 申请时间: 2008-11-21
治疗进展情况:
您可能关注的文档
最近下载
- (完整版)电气设备安装标准规范.pdf
- GB∕T 13861-2022生产过程危险和有害因素分类、解读与示例说明清单【危险源识别工具】(雷泽佳-2024A0).doc
- 2021年中国光大银行校园招聘在线测试笔试题考试真题笔经.doc
- 新浪·按键精灵开发者1级认证参考解析.docx VIP
- 2023年福建省各地中考语文模拟卷【文学类文本阅读题解及答案解析】汇集.docx VIP
- 皮亚杰认知发展论.ppt VIP
- 2.1 几代中国人的美好夙愿 课件初中读本.ppt
- 流域化“厂网一体”运营模式的探索与实践.pdf
- 半导体制造技术离子注入工艺.pptx
- 全国普通话水平测试用普通话词语表(表一+表二).pdf
文档评论(0)