第三节-肌力和肌肉耐力训练.ppt

2021/9/12 * 注意事项 对有一些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要尤为注意运动量 练习中应有3～4min的休息恢复期 注意避免过度训练现象 注意操作方法,避免替代作用 减少练习所致的肌肉疼痛 2021/9/12 * 器械抗阻练习 作用 用于增加肌力、耐力以及健身 禁忌证 同徒手抗阻练习 练习的强度:依练习的目的、损伤恢复阶段及患者的身体状况而定。一般分为亚极量和极量,前者在增加耐力和软组织愈合早期使用,后者在康复后期使用 2021/9/12 * 器械抗阻练习 练习的负荷量:一般以最大负荷量进行,重复10次,即10RM; 练习的重复次数:增强肌力为主时,重复次数应大于5～6次,小于15～16次;以轻阻力改善耐力时,则可安排3～5组,共40～50次。 2021/9/12 * 器械抗阻练习 练习的组数:为每一练习段由一定重复次数组成、间有休息的训练单位。练习组数*每组重复次数为总重复次数。增加肌力可采用的方法为6RM*3组、12RM*2组、3RM*6组 练习的频度:隔日或4～5次/周 练习的疗程:增强肌力为目的时至少持续6周以上 2021/9/12 * 器械抗阻练习 练习的速度:自由重量或重量—滑轮系统抗阻练习时,宜采用低速,以利于安全 练习的模式:依损伤或疾病的类型、组织愈合的阶段、关节状况及对压力和运动的耐受情况、练习目的和患肢所将恢复的功能性活动决定。 2021/9/12 * 器械抗阻练习 模式可分为静态、动态、向心性、离心性。 增加静态力量可采用等长收缩; 增加动态力量可采用向心性收缩、离心性收缩; 肌肉骨骼的损伤早期可采用渐进抗阻的等长收缩练习; 若软组织愈合早期向心性收缩产生疼痛则可考虑离心性收缩; 促进功能性活动的出现则采用向心性收缩和离心性收缩交互的形式。 2021/9/12 * 器械抗阻练习 练习的运动范围:包括短弧活动范围和全关节活动范围。前者在一些手术后全关节活动范围运动禁忌或关节活动范围内的一部分运动产生疼痛时应用,或者特定的角度运动诱发疼痛 开链或闭链运动的选择:在患者尚不能进行功能性承重活动（行走、爬楼、跳跃、俯卧撑等）时,宜选用开运动链练习;可进行这些功能性承重活动时则选用闭运动链练习。 2021/9/12 * 注意事项 除了与徒手抗阻练习相同的内容外,还应对老年患者的抗阻练习进行改良,避免练习导致的肌肉疼痛,如急性肌痛和延缓性肌痛等。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * （六）肌力训练的注意事项 1、适当动员 肌力训练依赖于患者的主观努力,训练前需做适当讲解,使患者了解肌力训练的目的和意义,消除可能存在的顾虑,提高其积极性,并掌握训练方法和要领,训练中与治疗人员密切配合。 2021/9/12 * 肌力训练的注意事项 2、作适当的准备与放松运动 肌力训练前作若干次较低强度的肌肉收缩,训练后作放松及肌肉牵张的练习,可防止肌肉损伤,促进肌肉疲劳的消除。 2021/9/12 * 肌力训练的注意事项 3、正确掌握运动量 （1）一定程度的疲劳,达到超量恢复,肌力增加阻力相应增加,做到循序渐进 （2）运动间隔时间 ,一般训练每日或隔日进行一次,不能少于每周2次;超量恢复的临床判断通过精细的肌力测试可见肌力有所增加;自觉疲劳消除,肌肉有力,再次训练有积极性。 2021/9/12 * 肌力训练的注意事项 4、注意调节阻力 5、无痛训练 （1）如引起明显疼痛,应视为引起或加重损伤的信号; （2）必须采取积极措施消除疼痛,为肌力训练创造条件。 2021/9/12 * 肌力训练的注意事项 6、注意异常心血管反应 肌力训练可引起心率和血压适度的生理性升高,但用力收缩特别是等长收缩会引起显著的升压反应,运动中憋气对心血管活动造成额外负荷,伴有心血管疾病的患者要特别注意,为减少对心血管的影响,可在用力时呼气而不是吸气,防止憋气使劲。 2021/9/12 * （七）肌力训练和耐力训练的关系 肌力训练:大负荷、少重复、短时间。训练速度相对较快 耐力训练:小负荷、多重复、长时间。 训练速度相对慢 2021/9/12 * 二、训练方法 （一）肌肉电刺激法（肌力0、1、2级） （一）辅助主动运动（肌力1-2级） （二）主动运动（肌力3级） （三）抗阻运动（肌力3、4、5级） 2021/9/12 * 肌力训练基本方法的选择 肌力为0级时,只能进行电刺激以延缓肌萎缩,也可进行传递神经冲动的练习,即做主观努力,试图引起瘫痪肌肉的主动收缩,此时大脑皮质运动区发放的神经冲动,通过脊髓前角细胞向周围传递,直至神经轴突再生达到瘫痪肌群。这种主观努力,可以活跃神经轴突流,