2021年临床执业医师医学综合考试计算公式总结（1）.docx

乐考网—2021年临床执业医师医学综合考试计算公式总结（1） 　　1. 平均动脉压(MAP)计算公式 　　MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 　　2.血压指数 　　血压指数=踝部血压/上臂血压正常值：1～1.3临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0 　　3.周围总阻力公式 　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)正常值约：600～2000 　　4.氧消耗量计算公式 　　氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 　　5.心排血量计算(行右心导管检查) 　　心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1正常参考值：3.5 L/min 　　6.体循环血流量计算(行右心导管检查) 　　体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1 　　7.肺循环血流量计算(行右心导管检查) 　　肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1 　　8.估计休克程度指标公式 　　(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)指数为0.5：血容量正常指数为1：约丢失20～30%血容量指数1：约丢失30～50%血容量 　　(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。 　　9.心胸比计算公式 　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0.5 　　10.心输出量公式 　　心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5～6L/min(静息时) 　　11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 　　心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min) 　　12.肾衰指数(RFI) 　　肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 　　13.肾功能障碍时延长给药间期计算 　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 　　14.肌酐身高指数计算 　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。 　　15. 血尿素氮和肾功能损害程度 　　肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上 　　16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系 　　肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 80 1.4轻 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 6.4无尿 0 12 　　17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别 　　鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度(mmol/l) 40 20尿尿素与血肌酐比率 10：1尿肌酐与血肌酐比率 30：1血钾 直线上升 轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 　　18.血浆晶体渗透压计算公式 　　血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计正常值:280～310毫渗量临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 　　19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 　　需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220.每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 　　21.成人蛋白质需要量计算 　　蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5) 　　22.成人每日脂肪需求量 　　脂肪提供的热能应占总热能的15～20%每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9 　　23.上切牙至气管和支气