稳定性冠心病的调脂治疗策略.pptx

稳定性冠心病的调脂治疗策略;COURAGE研究证实药物治疗在稳定性冠心病治疗中的基石地位; 辛伐他汀显著降低所 有原因的死亡率; 辛伐他汀显著降低主 要冠脉事件的危险;HPS回答的主要问题:疾病史;吸烟;HPS回答的主要问题：基线血脂水平;831;;HPS问世后的思考：稳定性冠心病患者LDL-C治疗低限值?;第一阶段 治疗后LDL-C：100mg/dL，30-40%降幅 标准剂量 v.s. 安慰剂;高危患者LDL-C小于100mg/dl依据来源于多项流行病学研究;稳定性冠心病他汀研究第一阶段终点证据 (活性药物 v.s. 安慰剂);CTT (Meta)对稳定性冠心病降脂治疗的启示(LDL-C降低与获益的关系);CTT (Meta)对稳定性冠心病降脂治疗的启示(总死亡率);CTT (Meta)对稳定性冠心病降脂治疗的启示(安全性);;ATP III 修订版关于稳定性冠心病的治疗建议;;基线* LDL-C (mg/dl) 100 (2.6 mmol/L) ?100 130 ?130 (3.4 mmol/L) 所有患者;JAMA. 2005;294:2437-2445;稳定性冠心病LDL-C小于70mg/dl的可行性来自TNT与IDEAL的结果;TNT和IDEAL研究告诉我们什么？如何看待非血管原因死亡的增加和大剂量他汀的安全性;2007 强化降脂研究(Meta)分析 对于强化降脂治疗的启示;2007 强化降脂研究(Meta)分析对稳定性冠心病强化降脂的肝脏安全性启示;循证证据 = 高性价比 ?大剂量他汀在稳定性冠心病中应用的性价比需要进一步验证;强化降脂的思考;HDL抑制动脉粥样硬化斑块进展;主要冠脉事件发生率，阿托伐他汀组为9.3%，辛伐他汀组为10.4%;0.88;FATS与HATS研究：HPS2的研究依据烟酸与他汀合用的治疗益处;MK-0524A 2g (+ 辛伐他汀 40 mg 或 依则麦布/辛伐他汀10/40 mg)