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人身损害赔偿协议书
甲方： 学校
乙方：
法定监护人：（乙方之父）：
（乙方之母）：
乙方系甲方 班的在校学生， 年 月 日上午课间，乙方和本班同学 一起拉手在一楼走廊上滑来滑去玩耍时，本班的另一女生 从厕所回来在走廊奔跑回教室，途中与 班从教室跑出的一男生 相撞后摔倒，乙方左手肘部抵到一楼走廊的边缘，造成乙方 骨折。现甲乙双方充分协商，达成如下协议：
1、由甲方负责办理保险理赔事宜，保险公司所赔付的款项归乙方所有，与甲方无关；但乙方应当按照保险公司的要求提供相应的材料。
2、乙方现已经产生的医疗费 元，由甲方予以给付。该医疗费中应由 承担的部分，由甲方向 三人追偿，追偿所得归甲方享有。
3、乙方的其他损失（指已经产生的医疗费之外的损失），由乙方通过诉讼途径解决。
4、本协议自甲乙双方签字或盖章生效。
5、本协议一式两份，甲乙双方各一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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