日常生活能力评定量表.doc

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PAGE PAGE 2 日常生活能力评定量表(ADL) 科室: 姓名: 床号: 病历号: 日常活动项目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 入院 评定 出院 评定 进餐:指用合适的餐具将食物由容器送到口中 10 5 0 - 洗澡 5 0 - - 修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头) 5 0 - - 穿衣(穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链) 10 5 0 - 可控制大便 10 5 0 - 可控制小便 10 5 0 - 如厕(擦净、整理衣裤、冲水) 10 5 0 - 床椅转

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