常见病毒性皮肤病中西医诊治.ppt

常见病毒性皮肤病中西医诊治 传染性软疣（molluscum contagiosum） 此是由痘病毒的传染性软疣病毒（MCV）感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触，自体接种或性接触传播。儿童传染性软疣多为MCV－1型所致，(占76％-97％),而性活跃的成人、免疫缺陷者如HIV感染者则为MCV－2型所致。本病潜伏期1周至半年，患者多无明显的自觉症状。中医属水瘊子，俗称鼠乳。 疣的诊断 根据各种疣的临床表现，发病部位，年龄及发展情况等特点，诊断并不困难。传染性软疣皮损呈蜡样光泽的半球形丘疹，顶端凹陷如脐窝，能挤出白色乳酪状物质，称为软疣小体， 疣的治疗 西医治疗 全身性治疗 （抗病毒；利巴韦林、阿昔洛韦泛昔洛韦、伐昔洛韦、溶菌酶肠溶片、聚肌胞注射液 、啊糖胞苷， 免疫；左旋咪唑、干扰素，转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸、丙种球蛋白等） 局部治疗 （5－氟尿嘧啶 、3％酞丁胺霜 、咪喹莫特、液态氮冷冻 、CO2激光 、电灼、外科手术 、对传染性软疣则用消毒镊子夹住疣体挤出软疣小体，再涂以碘伏、并压迫止血 ） 疣的治疗 中医治疗； 以解毒散结、扶正祛邪为主要治法，多采用外治为住， 反复发作者宜内外合治， 。 辨证论治； 风热毒蕴证；疣目结节如豆，坚硬粗糙；或扁瘊皮疹淡红，数目较多。或皮损淡褐或褐黄色，粟粒至绿豆大小不等，微痒或不痒。或臊瘊赘物淡红，秽浊潮湿，恶臭瘙痒。舌红苔黄，脉弦数 治法；疏风清热，解毒散结 方药；祛疣汤加减(木贼、香附、薏苡仁、连翘、板蓝根)，内服、外洗 单纯疱疹（Herpes Simplex） 单纯疱疹（Herpes Simplex） 单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性水疱为特征，能引起多种部位感染，通常以口周，鼻腔，生殖器等为好发部位。本病有自限性，但易复发。相当于中医的热疮，热气疮，火燎疮，剪口疮的范围。 常见病毒性皮肤病中西医诊治 常见病毒性皮肤病中西医诊治 常见病毒性皮肤病中西医诊治 概述 是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可以直接侵犯皮肤、粘膜引起发病，或是通过病毒的抗原性作用而引起皮肤粘膜出现变态反应性疾病。引起病毒感染性皮肤的病毒多达500多种，目前还不断有新的病毒发现。病毒 可分为脱氧核糖核酸（DNA）病毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类 。 病毒性皮肤病的分类 新生物型 疱疹型（又称水疱型） 红斑发疹型 病毒感染与免疫 有原发性或继发性免疫缺陷者（如艾滋病患者）或长期使用免疫抑制剂者均可诱发病毒性皮肤病的出现，或使原有的病毒性皮肤病的症状加重，病变范围扩大。 病毒感染可诱发肿瘤的产生 。 也有人认为某些自身免疫性疾病的发病与病毒有关 。 疣 （Verruca） 定义 疣的分类 疣的病因及发病机理 临床表现 诊断及鉴别诊断 预防与治疗 定义 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）选择性感染皮肤或粘膜上皮所致的表皮良性赘生物。目前人类乳头瘤病毒被分离出来的类型不断增多，所以疣的临床表现也随着不同的HPV类型而显示差异 。 疣的分类 传统的分类是根据疣的临床表现及其部位，将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣（即生殖器疣）及疣状表皮发育不良。 疣的病因及发病机理 疣的致病微生物是人类乳头瘤病（human papilloma virus, HPV）。隶属DNA病毒。人是HPV唯一的宿主 ，其宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞。HPV种类繁多，已有100型以上，与疣类皮肤病相关的是HPV1、2、3、4、10、11、18、28、41、57、63等亚型。疣主要是直接接触或自体接种而传染。 疣的临床表现 寻常疣（verruca vulgaris） 跖疣（verruca plantaris） 扁平疣（verruca plana） 尖锐湿疣（condyloma accuminatum, CA） 传染性软疣（molluscum contagiosum） 疣的临床表现 中医依其皮损形态及发病部位不同而名称各异，发于手指，手背，足缘，头皮部等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂、颈、胸部等处者，称扁瘊；发于胸、背部有脐窝的疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣，发于颈周围及眼睑部位，呈细丝状突起者，称丝状疣或线瘊。 寻常疣（verruca vulgaris） 中医称为“千日疮”，俗称“刺瘊”，是由HPV1、2、4、27、57和63型所致。多发生于青少年，一般无自觉症状。病变多呈慢性经过。好发于手指，手背，足缘，头面部等处。 依部位及形态又分为甲周疣 、丝状疣 、指状疣 、掌疣 等。 跖疣（verruca plantaris） 即发生于足底或趾间的寻常疣。多由HPV1、2、4、27