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医师资格实践技能考试
临 床 第 一 站
（考 官 用）
试题编号： 030 简要病史：男性， 56 岁，巩膜、皮肤黄染一个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟
诊断：疾病：梗阻性黄疸 (胰头癌 )
问诊要点： (总分 15 分 )
一、 问诊内容 (10 分)
(一 )、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问 (7 分 )
①有无肝炎接触史，药物中毒史 2 分
②是否伴有腹痛或腰背痛 2 分
③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2 分
④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1 分
2 、诊疗经过 (3 分 )
①内科、传染科诊疗情况 2 分
②影像学诊断情况 1 分
(二 )、相关病史 (3 分 )
①肝炎、肝硬变史 1 分
1
②胆道疾病史 1 分
③药物过敏史 1 分
二、问诊技巧 (2 分 )
(一 ) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分
(二 ) 没有围绕病情询问 -0.5 分
(三 ) 问诊语言不恰当 -0.5 分
(四) 暗示性问诊 -0.5 分
试题编号： 031
简要病史：女性， 56 岁，左膝关节痛，反复发作，加重 3 年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点： (总分 15 分 )
一、 问诊内容 (10 分)
(一 )、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问 (7 分 )
①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2 分
②有无关节功能受限医 学教育 网及程度 2 分
③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
2
2
或磨擦感 2 分
④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1 分
2 、诊疗经过 (3 分 )
①影像学检查和化验检查结果 1 分
②全身或局部用药情况及效果 1 分
③局部理疗情况 1 分
(二 )、相关病史 (3 分 )
①膝关节外伤史，手术史 1 分
②结核病史 1 分
③风湿或类风湿病史 1 分
二、问诊技巧 (2 分 )
(一 ) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分
(二 ) 没有围绕病情询问 -0.5 分
(三 ) 问诊语言不恰当 -0.5 分
(四) 暗示性问诊 -0.5 分
试题编号： 032
简要病史：男性 ,8 岁 , 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
3
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟
诊断：疾病：右膝化脓性关节炎
问诊要点： (总分 15 分 )
一、 问诊内容 (10 分)
(一 )、现病史
1、
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