临床医师考试妇产科学记忆口诀.pdf

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临床医师考试妇产科学记忆口诀 月经歌 月经时间整 4 日,早中晚期 3 、3、4. 低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早 中晚, 15 天起 5、4 、5. 早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌, 晚期细胞蜕膜样, 28 天已算齐。 6-7 天上出羊齿, 22 天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰 雌孕两山重(排卵后 7-8 天)。 注:在 1 个月经周期中,月经期 4 天(月经第 1、2 、3 、4 天);接下来是增生期,增生 期为 3 个阶段,分别是增生早期 3 天(第 5 、6、7 天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中 期 3 天(第 8、9、10 天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期 4 天(第 11、12、13、14 天), 内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。 分泌期也分 3 个阶段,分泌早期 5 天 (第 15、 16、 17、18、 19 天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期) ; 分泌中期 4 天(第 20 、21 、22、 23 天),特点是顶浆分泌。分泌晚期 5 天(第 24 、25 、26 、 27、28 天),特点是有蜕膜样细胞。 1 个 28 天的月经周期就这样了。 宫颈粘液羊齿状结晶开 始出现的时间是月经周期的 6-7 天;月经周期的第 22 天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆 体。在 1 个月经周期中,雌激素有 2 个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激 素的高峰重叠(在排卵后 7-8 天)。孕激素只有 1 个高峰。 (此歌诀根据:妇产科学第 6 版) 妊娠周数歌 歌诀: 12 耻上 2-3 , 16 脐耻间。 24 、20 上下 1,晚妊脐上 3 (28 周)。32 脐与剑突间 36 剑下 2 ,40 脐与剑突间,大于 33. 宫底 12 周末耻骨上 2-3 横指, 16 周末脐耻之间。 20 周末脐下 1 横指, 24 周末脐上 1 横指, 28 周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上 3 横指。 32 周末在脐与剑突间, 36 周末在剑突 下 2 横指。 40 周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意, 32 周与 40 周都在脐与剑突间, 怎么区别呢,如果大于 33 厘米,那一定是 40 周末了。 乳头溢液歌 乳管内, 乳头状, 血性棕褐都一样。 黄、 黄绿、棕 (褐)浆液性,乳腺囊性增生病。 乳样溢液断乳后,合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经,有时可见浆液性。 乳头溢液的病因: (1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌; (2 )棕褐 色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病, 偶见于乳腺癌; (3)黄色或黄绿色溢液常 见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌; (4 )浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、 早期 妊娠或正常月经期; (5)乳样溢液多见于停止哺乳后, 如合并闭经, 常提示垂体腺功能亢进; (6 )服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞 学检。 注意:考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。 子宫脱垂分度歌 Ⅰ度轻、重。 4,处女膜。 Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。 子宫脱垂分度: Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘 4 厘米,未达处女膜缘。 I 度重型:宫颈外口已达处女膜缘

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