常见病原微生物抗菌药物临床选用.ppt

常见病原微生物抗菌药物临床选用 5.变形杆菌属，吲哚阳性  所致疾病：泌尿道感染和其他感染 首选药物：头孢菌素3代 替换药物：亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类、广谱青霉素、β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂、氨曲南、SMZ+TMP、氟喹诺酮 常见病原微生物抗菌药物临床选用 六.革兰阴性杆菌 1.铜绿假单孢菌（氯脓杆菌） 2.肺炎克雷伯菌（肺炎杆菌） 4.志贺菌（痢疾杆菌） 7.流感嗜血杆菌（流感杆菌） 常见病原微生物抗菌药物临床选用 1.铜绿假单孢菌（氯脓杆菌） 所致疾病：①泌尿道感染；②肺炎、菌血症 首选药物：①环丙沙星；②替卡西林、美洛西林或哌拉西林+妥布霉素、庆大霉素或阿米卡星 替换药物：①左氧氟沙星、广谱青霉素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、氨基糖苷类；②头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、头孢吡肟+妥布霉素、庆大霉素会阿米卡星。环丙沙星 常见病原微生物抗菌药物临床选用 2.肺炎克雷伯菌（肺炎杆菌） 所致疾病：泌尿道感染、肺炎 首选药物：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶 替换药物：头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟+妥布霉素、庆大霉素或阿米卡星、环丙沙星 常见病原微生物抗菌药物临床选用 所致疾病：①伤寒、副伤寒、菌血症；②急性胃肠炎 首选药物：①环丙沙星或氧氟沙星、头孢曲松；②头孢噻肟、头孢曲松、诺氟沙星或环丙沙星 替换药物：①氯霉素、SMZ+TMP、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素；②氨苄西林、阿莫西林、SMZ+TMP、氯霉素 常见病原微生物抗菌药物临床选用 4.志贺菌（痢疾杆菌） 所致疾病：急性胃肠炎 首选药物：氟喹诺酮 替换药物：阿奇霉素、SMZ+TMP 氨苄西林、头孢曲松 常见病原微生物抗菌药物临床选用 所致疾病：各种住院和机会性病菌感染 首选药物：亚胺培南、美洛培南 替换药物：庆大霉素、阿米卡星、头孢菌素3代、氨曲南、SMZ+TMP、广谱青霉素、氟喹诺酮 常见病原微生物抗菌药物临床选用 6.不动杆菌属 所致疾病：各种住院感染 首选药物：亚胺培南、美洛培南 替换药物：氨基糖苷类、环丙沙星、SMZ+TMP、广谱青霉素、头孢他啶、米诺环素、多西环素 常见病原微生物抗菌药物临床选用 7.流感嗜血杆菌（流感杆菌） 所致疾病：①上呼吸道感染、支气管炎；②会厌炎、脑膜炎、关节炎或其他严重感染 首选药物：①SMZ+TMP；②头孢噻肟或头孢曲松霉素 替换药物：①头孢呋辛（酯）阿莫西林克拉维酸、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、氟喹诺酮、氨苄西林、阿莫西林；②头孢呋辛（非脑膜炎）、氯霉素、美洛培南 常见病原微生物抗菌药物临床选用 8.杜克嗜血杆菌 所致疾病：软下疳 首选药物：阿奇霉素、头孢曲松 替换药物：环丙沙星、红霉素 常见病原微生物抗菌药物临床选用 七.革兰阴性杆菌 1.布鲁菌属 2.鼠疫耶氏菌（鼠疫杆菌） 3.土拉弗菌（野兔热杆菌） 4.多杀巴氏菌 5.霍乱弧菌 6.类（拟）杆菌属 7.空肠弯曲菌 8.胎儿弯曲菌 9.梭杆菌属 10.肉芽肿荚膜杆菌 11.念珠状链杆菌 12.嗜肺军团菌 常见病原微生物抗菌药物临床选用 1.布鲁菌属  所致疾病：布鲁菌属 首选药物：多西环素+利福平、TMP+l利福平 替换药物：四环素+链霉素或庆大霉素、氯霉素±链霉素、SMZ+TMP±庆大霉素、环丙沙星+利福平 常见病原微生物抗菌药物临床选用 2.鼠疫耶氏菌（鼠疫杆菌） 所致疾病：鼠疫 首选药物：链霉素±四环素 替换药物：氯霉素、庆大霉素、SMZ+TMP 常见病原微生物抗菌药物临床选用 3.土拉弗菌（野兔热杆菌） 所致疾病：兔热病 首选药物：链霉素 替换药物：庆大霉素、四环素、氯霉素、环丙沙星 常见病原微生物抗菌药物临床选用 所致疾病：创伤性感染（被动物咬）、脓肿、菌血症、脑膜炎 首选药物：青霉素 替换药物：四环素、头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 常见病原微生物抗菌药物临床选用 常见病原微生物抗菌药物临床选用 一.革兰阳性球菌 1.金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌 2.化脓性链球菌A.C.G组 3.链球菌B组 4.草绿链球菌、牛链球菌 5.链球菌(厌氧属或消化链球菌) 6.肺炎链球菌(肺炎球菌) 7.肠球菌 常见病原微生物抗菌药物临床选用 1.金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌  所致疾病 ：脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎、其他 不产酶株 ：