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肝炎病毒出血热虫媒病毒第1页/共45页会计学第2页/共45页肝炎病毒 (hepatitis virus )能引起病毒性肝炎的病毒很多，除肝炎病毒外，尚有巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒、疱疹病毒等肝炎病毒：噬肝病毒 主要作用部位为肝脏目前8种肝炎病毒：A、B、C、D、E、F、G、TTV各种病毒生物学特性、分类学各不相同各种肝炎病毒流行特征明显区别，致病机理各不相同第3页/共45页肝炎病毒hepatitis A virus (HAV) 甲型肝炎病毒hepatitis B virus (HBV) 乙型肝炎病毒hepatitis C virus (HCV) 丙型肝炎病毒hepatitis D virus (HDV) 丁型肝炎病毒hepatitis E virus (HEV)戊型肝炎病毒hepatitis F virus (HFV)已型肝炎病毒hepatitis G virus (HGV)庚型肝炎病毒transfusion transmitted virus(TTV) TT型肝炎病毒第4页/共45页甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)一、生物学特性 （一）形态与结构：球形、?27-32 nm、20面体对称，无包膜+ssRNA1个ORF衣壳蛋白：VP1－VP4（HAV Ag） ?anti-HAV Ab 一个血清型第5页/共45页（二）培养 细胞培养： 原代狨猴肝细胞、传代恒河猴胚肾细胞等 无明显细胞病变动物接种： 狨猴、猩猩（三）抵抗力耐受：乙醚、氯仿、酸（pH 3） 60℃ 4 hrs敏感：100 ℃ 5 min、甲醛、氯第6页/共45页二、致病性传染源: 病人、隐性感染者传播途径：粪－口途径传播，经污染水源、食物、海产 品（毛蚶）等潜伏期：15～50天第7页/共45页HAV的致病性粪－口途径传播小肠淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症通过胆汁随粪便排出体外肝脏为最终靶器官（免疫病理作用）第8页/共45页三、免疫性无论显性感染或隐性感染　均能产生抗-HAV的 IgM和IgG抗体抗-HAV的IgM在急性期和恢复早期出现 阳性可作为甲肝的确诊依据 抗-HAV的IgG在恢复后期出现 有保护作用，维持终身 第9页/共45页四、微生物学检查与防治原则1.检查： 抗体水平 感染早期－－抗-HAV IgM 既往感染或流行病学调查－－抗-HAV IgG2.防治：　提高易感人群免疫力－－接种疫苗　切断传播途径、搞好饮食卫生第10页/共45页第11页/共45页目 录肝炎病毒第一部分　甲型肝炎病毒 第二部分　乙型肝炎病毒 第三部分　丙型肝炎病毒 第四部分　丁型肝炎病毒 第五部分　戊型肝炎病毒 出血热病毒 虫媒病毒 第12页/共45页乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) 第13页/共45页一、生物学特性 （一）形态与结构血清中三种形态的病毒颗粒：大球形颗粒/Dane颗粒?42nm有感染性的完整的HBV颗粒小球形颗粒 ?22-27nm无核酸，无感染性管形颗粒 由小球形颗粒聚合而成第14页/共45页大球形颗粒/Dane 颗粒小球形颗粒(HBsAg)管形颗粒第15页/共45页(RDDP,DDDP)(inner capsid) detergentHBeAgDane 颗粒有感染性的完整的HBV病毒颗粒球形， ? 42nm，双层衣壳结构外衣壳：包膜(脂质双层+蛋白质) HBsAg等 内衣壳：HBcAg、HBeAg核心：DNA--- 环状双链 DNA polymerase 多聚酶(outer capsid) 第16页/共45页HBV的小球形颗粒无核酸，无感染性过剩的HBsAg装配而成第17页/共45页HBV的管形颗粒 小球形颗粒串联而成第18页/共45页(二)基因结构与功能不完全双链环状DNA，L-和S+L- 上至少含有4 个ORFS 区: 衣壳蛋白preS1 gene: preS1AgpreS2 gene: preS2AgS 基因: HBsAgC 区C 基因: HBcAgpreC 基因 + C 基因 : HBeAgP 区: DNA 聚合酶X 区: HBxAg 反式激活因子 与肝癌发生有关第19页/共45页(三)复制方式1. 吸附，脱衣壳2. L-DNA → dsDNA 3. dsDNA(L-)→ mRNA 2.1kb → 外衣壳蛋白 3.5kb → 内衣壳蛋白 DNA 复制模板(前基因组)4. 前基因组、蛋白引物、DNA聚合酶进入内衣壳5. mRNA(前基因组) →DNA(-)6. DNA(-) → DNA(+) 7. 病毒体组装及释放第20页/共45页（四）HBV抗原组成表面抗原（HBsAg）是HBV感染的主要标志四个基本亚型：adr,adw,