单肺通气策略李成辉XXXX最终版 .pptx

单肺通气麻醉 低氧血症的处理策略;低氧血症的定义;单肺通气后 PaO2的变化过程;单肺通气后Qs/Qt的变化过程;麻醉方式的影响;单肺通气低氧血症的预测;;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Sunday, July 18, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。09:40:3309:40:3309:407/18/2021 9:40:33 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2109:40:3309:40Jul-2118-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。09:40:3309:40:3309:40Sunday, July 18, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2109:40:3309:40:33July 18, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。18 七月 20219:40:33 上午09:40:33七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 219:40 上午七月-2109:40July 18, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/18 9:40:3309:40:3318 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。9:40:33 上午9:40 上午09:40:33七月-21 ;肺一氧化碳弥散量术后预测值(ppoDLco);心肺综合功能评估;评估指标的实际应用;;;;1、传统通气策略 定义： OLV期间采用接近双肺通气时的潮气量 评价： 通气侧肺完全膨胀，有利于动脉氧分压的改善和二氧化碳的排出。 大潮气量造成肺损伤？ 2、保护性通气策略： 定义： 较小潮气量（tidal volumes, VT）和呼气末正压通气（PEEP） 评价： 避免肺的过度膨胀和塌陷，降低通气诱导肺损伤和和肺不张 降低气道压力和气道阻力 减少炎性因子释放、抑制炎症反应，减轻肺部和全身炎症损伤 对动脉氧合功能影响?;保护性通气策略的呼吸参数;;保护性通气策略是否可取;;肺功能正常患者能否从保护性通气策略中获益;潮气量（Vt）在单肺通气中的效果;PEEP在单肺通气中的效果;;;术后1、3、5天的PaO2和SpO2;改良肺感染评分和??理X线发生率;;CPAP 改善氧合，减轻非通气肺复张性损伤;通气侧肺PEEP+非通气侧肺CPAP;;;PEEP、CPAP及二者联合应用效应;;;;肺泡复张策略的定义及效果;;肺泡复张策略;对肺泡复张策略的不同观察结果;The immune response to?one-lung-ventilation?is not affected by repeated alveolar recruitment manoeuvres in pigs;;高频喷射通气HFJV;高频喷射通气对手术操作的影响;HFJV对血流动力学和氧合的影响;;术中需注意的其它问题;;胸科手术术后多模式镇痛;硬膜外置管位置与手术类型的关系;阿片类药神经作用“跷跷板”效应;如患者出现呼吸困难的征象，在明确无禁忌证之后即可应用。 具有高危因素的肺切除术患者，术后当天拔除气管导管后可以开始间断无创正压通气支持 采用PSV模式，压力支持水平8 - 10 cmH2O，可加PEEP 无创正压通气支持的时间和间隔根据病人的治疗效果而定：少则一天2次，每次2小时；多则夜间全程支持，白天每间隔2小时支持2小时。;英国胸科麻醉应用技术 (2011）;谢 谢 ！