医疗质量管理及管理工具四院 .pptx

医疗质量管理及管理工具王洪杰医疗质量的含义医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性。广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性，还强调患者满意度、 工作效率、医疗技术、经济效果 （投入/产出比）、医疗连续性、 系统性……医疗质量管理的概念医院（疗）质量管理：为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动。包括基础质量、环节质量和终末质量，涉及的范围包括医疗技术质量、医疗服务质量和管理质量的全方位、系统化的质量管理。医疗质量管理方法医疗质量管理工具：国际标准化组织（ISO），全面质量管理（TQM），精细化，临床路径（CP），单病种质量控制、PDCA三级医院评审标准4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。 医疗质量管理工具-临床路径临床路径（Clinical Pathway，CP）临床路径（CP）： 是在定额预付制度下，规范单一病种医疗过程，使其标准化，减少因医务人员不同导致的个体差异，有利于过程标准化，充分利用卫生资源，使患者获得最佳的医疗护理服务。医疗质量管理工具-单病种质量管理单病种质量管理： 对患者病情进行更科学地评估，采取更有针对性的措施，有利于科学、合理地评价医疗质量。可用于比较不同医疗单位的工作质量和效益。9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。医疗质量管理工具- PDCA循环 PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明（W.E.Deming）博士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。 PDCA循环从这里开始Action行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划Plan计划 收集资料确定行动计划Check检查收集资料，与以前的资料对比Do实施实施行动计划 PDCA：简表 程 序 项目：XXX 资 料 P 计划与标准项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、预案、对策、科室、人员、职责……【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成（Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】 D 培训 实施院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字资料，讲稿，PPT，签名等） 各科室：培训记录各科室、各位医务人员执行、实施并记录…… C 检 查 相关职能科室：每月督查记录科室：自查记录 A 总 结 相关职能科室月、季、年总结，反馈意见科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见 持续改进 相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训）科室：整改措施（奖惩、再培训） 效果（比较）医疗质量管理方法：PDCA PDCA循环八个步骤处理遗留问题找问题找原因确定目标 巩固成果计划对策APCD检 查实 施 PDCA循环的特点 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一 周，质量就提高一步APCD新的水平APCD原有水平运用PDCA循环常用质量改进工具检查表鱼骨图控制图柏拉图散布图直方图层別法细则条目现在级别( D\C\B\A)整改后达到级别责任部门及责任人不能达到目标的原因及整改措施1.2.3.1单病种与临床路径DB1.没有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案2.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率目前不符合要求3.没有信息化支持临床路径管理、单病种管理整改措施：1.完善诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案2.医院加强电子病历，需要信息化支持临床路径、单病种管理层别法-分层图 将大量有关某一特定主题的观点、意见或想法按组分类，将收集到的大量的数据或资料按互相关系进行分组，加以层