PDCA报告通用模版.docxVIP

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东院急诊科 7--12 月份PDCA 报告(高频率的质量问题) 问题:经常出现无菌物品开启后过期现象 阶 步骤 段 1 成立小组 内容 组长:某某某 组员:急诊科全体护理人员 时间(when) 地点(where) 问题(what+how) 出现次数 值班人员(who) 日间查房 治疗室 开启的棉签过期 4 N0/N1 (正常工作日) 碘伏开启时间填写不规范 1 N2 救护车 湿化瓶未填写开启时间 3 N1 夜间查房 治疗室 无菌盘过期 1 N2 (正常工作日) 救护车 戴尔曼消毒液过期 2 N1/N3 2 分析 日间查房 抢救室 打开的生理盐水无开启时间 1 N2 现状 (节假日) 消毒液开

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