医院药事管理与法规 .pptx

医院药事管理与合理用药; 提 要;《处方管理办法》;《医疗机构药事管理暂行规定》;《抗菌药物临床应用指导原则》; WHO1985年内罗毕合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。” 这是一个十分医学模式的定义。; 合理用药的生物医学定义 　(WHO/MSH 1997);9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Tuesday, July 20, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。23:57:4823:57:4823:577/20/2021 11:57:48 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2123:57:4823:57Jul-2120-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。23:57:4823:57:4823:57Tuesday, July 20, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2123:57:4823:57:48July 20, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。20 七月 202111:57:48 下午23:57:48七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 2111:57 下午七月-2123:57July 20, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/20 23:57:4823:57:4820 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。11:57:48 下午11:57 下午23:57:48七月-21 ; 合理用药的基本要素;不合理用药： 合理用药是相对的概念、没有绝对的 不合理用药是对合理用药相对而言 众多因素影响合理用药 应分析产生原因与解决办法;不合理用药的主要表现： ?? 用药不对症　无适应证用药 ?? 爱用强效、广谱抗生素类药物 ?? 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 ?? 用法不适当——过度使用输液或注射剂 ?? 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互作用 ?? 重复用药——造成损害 ?? 使用非必要的昂贵药品 ?? 按病人要求开药 ;影响不合理用药因素： ?? 国家药物政策有缺陷： 概念：由国家制定，是指导药品研究、生产、流通、 使用以及监管和宏观控制药品生产、经营行业发展规划 产业政策的政策法规，目的是理顺药品生产、流通体制， 维护民众用药利益，保障人民预防、治疗用药的基本需 求，使有限的社会医药卫生资源得到最大限度的合理使 用 (1975年第28次国际卫生会议) ;我国药物政策缺陷： 多部门组成国家管理合理用药政策协调机构 国内对于宏观卫生管理体制的思考 SARS 中央水平上的分权制管理，9个部门涉及对药品和与药品有关事宜的监管 出现了众多与健康管理相关的政府部门，制定部门过多，政策间衔接不紧密或失调、甚至相互矛盾 目前没有一个中央部门能够对国民健康富有完整的责任。 ;制定或完善国家药物政策： 新药开发研究政策 进口药品政策 药品审评批准政策 仿制药品政策 药品企业政策 社会零售企业(药店)政策——“医疗门诊”、“坐堂医” 药品价格政策 医疗机构药品政策 促进合理用药与医疗机构经济利益;其目的： 纠正药品流通领域不正之风 改善药品生产和经营企业过多 招标要保护好的企业 改变制药企业盲目发展和药品生产无计划状态 改善低水平重复生产 商品名称多而乱 有利于防止用药失误 普通药品供大于求 缺乏具规模企业和名牌创新药;?? 人员因素：卫生技术人员是不合理用药主因 药物与药物治疗专业知识不足 专业信息更新不及时 缺乏安全用药交待与指导 以及服务意识淡薄、责任心不强、医德医风不正等 过度疲劳; 医师 医术和治疗学水平不高 诊断 缺乏药物和治疗学知识 知识信息更新不及时 责任心不强 临床用药监控不力 医德医风不正 其他：考虑医患关系 诊所环境 工作量等 处方错误 不当处方 缩略语 医嘱运用不当; ; 护士 未正确执行医嘱 使用了质量不合格的药