温州造口学校施乐辉课件final.pptx

施乐辉先进伤口管理方案Proud to put people first2014年温州国际造口治疗师学校Supporting healthcare professionals for over 150 years超过150年的医疗行业服务T. J. Smith公司创始人1856年英国港口城市Hull H. N. SmithT. J. Smith的侄子1896年加入公司SmithNephew先进伤口管理产品线IV及薄膜类术后切口疤痕管理复杂及慢性伤口伤口管理设备慢性伤口处置的TIME原则如何选择敷料治疗伤口的需求患者身心健康的需求学习、掌握各种敷料的特性爱立敷泡沫敷料系列独特的三层结构最丰富的产品线爱立敷系列产品无需额外固定稳固粘贴持久保留油性、易出汗皮肤首选活动度大的部位首选爱立敷粘性泡沫敷料减少更换时的疼痛和创伤提高患者舒适度脆弱、敏感、受损皮肤首选曲线部位首选需要反复固定首选爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料需要额外固定便于剪裁、拼接用途广泛无法承受任何粘性的皮肤首选大面积伤口首选爱立敷非粘性泡沫敷料爱立敷泡沫敷料系列的临床应用压力管理预防压疮渗液管理湿性愈合渗液管理的要求有哪些？泡沫孔径越大，吸收、及引流渗液越快防止渗液积聚、渗漏、伤口浸渍泡沫孔径越小，保留渗液作用越强确保持久吸收避免频繁更换、延长使用时间，提高患者舒适度，减少护理工作量和医疗成本顶膜潮气透过率压力管理的要求有哪些？泡沫孔径过大，敷料受压后塌陷，难以减压预防压疮、保护伤口部位免受二次损伤泡沫孔径过小，敷料受压后形变不明显，减压作用弱延长使用时间泡沫孔径越大，敷料越软，顺应性越好提高患者舒适度有效贴合人体部位爱立敷泡沫敷料系列的独特三层结构专利REACTIC保护膜使渗液快速蒸发有效防水、阻菌压力管理、有效保护大小孔泡沫结构快速吸收、锁定渗液有效减压预防压疮防止来自外界的二次损伤防止因粘连造成的损伤，减少疼痛隔绝污染、降低感染风险渗液管理、湿性愈合伤口接触层粘性、硅酮粘胶、非粘性防止粘连有效引流渗液减少伤口及周围皮肤浸渍风险提供利于愈合的湿性环境减少更换次数使用时间可长达7天独特的大小孔结构-渗液管理大小孔-最佳渗液管理大孔小孔能快速吸收渗液受压后渗液容易被挤出而浸渍伤口缓慢吸收渗液把渗液保持在敷料内部不能持续吸收渗液快速吸收锁定渗液，不浸渍伤口保持继续吸收的能力独特的大小孔结构-压力管理大小孔结构-软硬刚好小孔-过硬大孔-过软不能承受压力有效缓解压力，舒适贴合皮肤不能缓解和释放压力，顺应性和舒适度差减压对比实验1爱立敷系列减压效果分析 (2005)使用爱立敷粘性/非粘/足踝型和赤足相比对跖骨的减压效果爱立敷非粘爱立敷足跟爱立敷粘性赤足平均压力：-45%峰值压力：-40%减压对比试验2注意：17mmHg以上的压力就有导致压疮的风险不同敷料对足跟处压力影响5名健康志愿者佩戴不同敷料每人足跟部放置4个压力感受器实验组平均监测压力Allevyn Heel组(爱立敷足踝型)10mmHgB公司20mmHgM公司60mmHg无任何敷料组125mmHg脆弱、敏感皮肤的护理需求伤口周围皮肤脆弱伤口周围皮肤因敷料粘连而受损爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料专利REACTIC顶膜：高透湿性隔菌、防水涂硅酮粘胶的伤口接触层大小孔泡沫结构：有效减压吸收、保留渗液硅酮粘胶泡沫敷料温和粘性，防止损伤，减少疼痛具有延展性、张力高的柔软粘胶，显著增加与皮肤纹理的接触点温和、稳固的粘贴可安全用于脆弱皮肤爱立敷非粘性敷料的应用爱立敷非粘性敷料足踝型的应用用纱布或者网套固定爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料足踝型爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料多部位型病例：前臂皮瓣切取后脆弱伤口病史：65岁男性，头颈外科根治术后，前臂皮瓣被切取用于面部修复，皮瓣切取处行植皮术，植皮部位破溃。挑战腕部活动多，血供差伤口扩大至15.1cm2伤口出现过度肉芽化伤口周围皮肤脆弱（包括植皮部位）需要保护肌腱上方柔软的肉芽组织治疗目标防止组织进一步破溃采用顺应性非常好的敷料，可贴合腕部活动防止敷料更换时损伤伤口周围组织（尤其是植皮区）减少过度肉芽化组织促进愈合选用爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料 Fiona Russell, CNS Tissue Viability, Grampian Health Services, Aberdeen 反馈：“爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料是一种用于保护肌腱上方柔软肉芽组织的理想敷料”“每次更换时都不会损伤周围组织”“患者反映敷料顺应性非常好，贴在手臂上很舒适”“患者重新找到幸福的生活”治疗结果敷料每周更换一次（诊所和家庭护理交替），节省了患者往返医院的时间治疗17天后，伤口面积缩小至原来的一半（8.4cm2）伤口边缘开始上皮化突出的过度肉芽化组织开始变得平坦更换爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料时，未对柔软的肉芽组织和植皮区造成任何损伤病例：腹部术后伤口裂开病