海安县狂犬病培训教材XXXX年.pptx

狂犬病防控培训 海安县疾控中心　 ;深入了解狂犬病;内 容;狂犬病流行病学;;1999年狂犬病报告县区;2001年狂犬病报告县区;2003年狂犬病报告县区;2005年狂犬病报告县区;2007年狂犬病报告县区;2009年狂犬病报告县区;1991～2009全国人间狂犬病报告发病数;2008年发病数2466例，2009年发病数2131例，2010年发病数2014例，2011年发病数1879例，2012年1-8月发病数893例。;2010年全国狂犬病发病月分布;2011年全国狂犬病发病月分布;2008年全国狂犬病病例年龄分布;职业分布;职业分布;性别分布;狂犬病的主要传染源;狂犬病的传播;狂犬病的易感人群和分布特征 ;儿童狂犬病的特殊性;狂犬病病原学;弹状病毒科狂犬病毒属 未分段的单股负链RNA包膜病毒 子弹头形状: 180 nm ? 75 nm RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体; 狂犬病病毒的理化特性;狂犬病发病机理及临床表现;狂犬病致病机理;狂犬病致病机理;2021/9/18;临床表现;潜伏期;前驱症状 ;急性发作期;昏迷和死亡;狂犬病的诊断;狂犬病诊断;;狂犬病诊断标准（WS281-2008）;狂犬病诊断标准（WS281-2008）;狂犬病诊断标准（WS281-2008）;狂犬病的免疫预防;犬仍是引起我国狂犬病的主要动物;犬伤造成的负担大;《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》;《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》;内 容;暴露后免疫;预防免疫，越早越好;人对狂犬病毒的易感性;;狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版） ;;第五条;第六条;暴露后处理的步骤 ;暴露后免疫 － 局部伤口处理; 用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 特别提醒：避免过度擦洗 彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 ;暴??后免疫 － 局部伤口处理;暴露后免疫 － 局部伤口处理;暴露后免疫;暴露后免疫;暴露后免疫;暴露后免疫;暴露后免疫 – 被动免疫; 被动免疫的原理;抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法;抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法;抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法;抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法;再次暴露后处置;再次暴露后处置;既往5针全程免疫者的暴露后免疫程序;妊娠妇女接种狂犬病疫苗的有关问题;暴露后免疫失败分析;小结: 暴露后免疫的3个主要步骤;;暴露前预防;暴露前免疫的优点;目标人群;暴露前免疫接种程序;特殊情况下的免疫;特殊情况下的免疫（1）;特殊情况下的免疫（2）;特殊情况下的免疫（3）;特殊情况下的免疫（4）;特殊情况下的免疫（5）;狂犬病疫苗的抗体检测;狂犬病疫苗的抗体检测;狂犬病疫苗的种类和历史;狂犬病疫苗的历史;中国狂犬病疫苗的历史;Vero 细胞纯化疫苗 (PVRV) 人二倍体细胞纯化疫苗 (HDCV) 鸡胚细胞纯化疫苗 (PCEC) 鸭胚纯化疫苗 (PDEV );Vero 细胞纯化疫苗 (PVRV) 纯化地鼠肾疫苗 (PHKC);2010国家药典关于狂犬病疫苗指标的变化;2010国家药典关于狂犬病疫苗指标的变化;近来狂犬疫苗相关事件;狂犬病疫苗及免疫球蛋白的不良反应及处理;关于不良反应的产生;狂犬病疫苗引起哪些常见的不良反应？;抗狂犬病血清和免疫球蛋白有哪些不良反应？;相关法规、条例和规范;;操作流程;;