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地下管线调查样表
工程名称
管线名称
编号
管线类型、功能
地理位置
修建年代或竣工日期
竣工图纸情况
产权人或管理单位
及电话
建设、勘察、设计、
施工等单位
使用现状
管线材质
管线规格
埋设方式
埋深(标高)
施工方法
管节长度
接口形式
节(阀)门(或检查井)位置
载体特征
(压力、流量、流向)
特殊要求
备注
说明资料来源,有无实测、影像等资料
与轨道交通工程
空间关系示意图
调查人员: 校核人员: 调查日期:
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