2020ALK阳性肺癌二线金标准.pptx

;Business Use Only;;ALK = anaplastic lymphoma kinase; ALKi = ALK inhibitor;;IFCT-1302?CLINALK研究显示:克唑替尼序贯塞瑞替尼等二代ALK抑制剂中位OS达89.6个月;内 容;不同的基线及不同的评价体系导致最终mPFS数值差异;入组基线相同的人群中:塞瑞替尼750mg空腹与阿来替尼疗效一致;;;;塞瑞替尼是唯一挑战有症状进展期脑转移的ALKi;a按照美国癌症联合会第7版 b未进行局部治疗的病灶（立体定向或WBRT）或放疗后处于明确进展的病灶 c诊断需要记录到在CSF的细胞学检查时检测出恶性肿瘤细胞或由影像学检查结果支持的严重???似LC d不允许接受除克唑替尼外的ALKi既往治疗;ASCEND-7中对进展期脑转移定义 Active brain metastases;ASCEND-7第1组：既往有脑部放疗，有ALKi塞瑞替尼疗效显著;ASCEND-7第2组：既往无脑部放疗，有ALKi塞瑞替尼疗效显著;;塞瑞替尼对全身病灶的控制显著优于克唑替尼;美国真实世界研究证实，一代ALK抑制剂耐药后，塞瑞替尼450mg疗效对于肝/骨/脑转移的疗效都很好;;;Business Use Only;哪些因素影响二代ALK抑制剂的疗效和选择;不同ALK抑制剂对的胃肠道的影响;塞瑞替尼的安全性图谱有明确优势;克唑替尼 眼部不良反应需要特别关注;阿来替尼发生肌痛31%，CPK升高43%;;;哪些因素影响二代ALK抑制剂的疗效和选择;;一代ALK抑制剂治疗失败后，无论有无ALK二次突变位点，使用塞瑞替尼均有效;;;哪些因素影响二代ALK抑制剂的疗效和选择;总体生存期（OS）;;脑部放疗和手术是常见的颅内转移灶治疗手段;放疗的使用不影响塞瑞替尼的疗效，但使阿来替尼的颅内疗效下降40%;总结;;Ba/F3 细胞, 2000 cells/well, 处理48 h;Lorlatinib Is Active Against Mutations that Conferbr /Resistance to Existing ALK and ROS1 TKIs*;