医疗质量自查考核月报表版.pdf

（绩效管理套表）医疗质量 自查考核月报表 门诊医疗质量自查考核月报表 （科） 考核内容 考 核 标 准 自查记录 考核记录 1 、医德医风、 文明行医； 2 、着装整洁， 佩证上岗； 3 、环境卫生、科室清洁、 节约水电、设备维护； 4 、科室协调， 1 、工作纪律、医德医风 团结协作； 5 、考勤出勤。之上 1 、3 、 4 项如有违反 1 人次扣 5 分，违反 2 项 1 人次扣 2 分，考勤以院办考核为准， 抽查时该出勤而不在岗者扣 5 分/ 人次 2 、严格按 《执业医师法》 规定，在核定的科目范 围内执业，执业助理医 科室超范围行医扣 30 分/ 次 ,执业助理 师必须在执业医师指导 医师各种签名壹次未执行扣 5 分 ,因此 下执业，做好各项签字， 而导致的纠纷事故责任自负 按照诊疗规范诊治病人 且按规定收病人入院 2 人之上科室不停诊，单人科室有事停 3 、准时门诊，不随意停 诊须请假，经总值班或院长同意。否则 诊 视为随意停诊，每次扣 10 分。 4 、认真检查治疗疾病， 合理检查、治疗、用药、收费，病员投 处理及时合理，严格执 诉，查实违反壹次扣科室 20 分。 行医保、农合、大病统 筹及各种商保规定 未执行三色处方制度扣 2 分/ 张 ,处方不 5 、门诊处方、病历书写 合格扣 0.5 分/ 张 ,门诊病历不合格扣 2 合格率 95% 分/ 份 6 、各种检查单书写合格 发现壹张不合格扣 1 分 率 98% 每下降 1% ，扣当事人 2 分 ,科室累计， 7 、门诊日志登记率 35 周岁之上测血压率 100% ，每下降 100% 1% ，扣当事人 2 分,科室累计 漏报、报告不及时（ 3 天）、不准确、 谎报扣 10 分/ 例；填卡项目不全、字迹 8 、疫情报告准确、及时 难辩认扣 2 分/ 例，门诊日志或科室登 且有登记 记和疫情报告不壹致扣 5 分/ 例 皮肤科、 精神科、 内科、外科、 妇产科、 五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实