几种简易中医诊断法介绍.pdf

内容提要 流传在群众中的一些诊病方法，一般均其有易学、 易用的特点；而且这些诊病方法，往往能对某些疾病作 出较早期的诊断或鉴别诊断，可以作为一种鲡助透断方 法，供临床考。 本书搜集整了 46 种诊斯方法，共中如眼蛔斑、 指脉孕征、巩膜痔视等，已为临床所采用。每一方法， 都分别介绍了诊断的要点、方法和注意事项。有的井附 图说明。供中、西临床医师的参考。 一、蛔虫病 ( 一 ) 红花舌 红花舌是呈现在舌面上的一种蛔虫病的征象。根据花斑 的多少及共分布的情况，可以判断蛔虫的感染程度。 【诊断买点】在舌的表面，特别是舌的两边和舌尖部，散 在着突起的红色斑点，形圆顶尖，如大头针头大。舌苔较厚的 地方，斑点边绿稍不规则，斑点与苔红白相间，所以称为：红 花舌 ( 图 I) 。斑点多，分布密集，表明蛔虫数多，斑点少，分布 疏松，表明蛔虫数少。 【诊断方法】受检者取正坐位，张口，令其仲舌，舌尖下 垂，使舌面暴露，然后进行观察。 【注意事项】 1 。观察前口腔必须保持清洁，不宜嚼东西，更不能吃 染苔物品（以下凡属验舌、唇的，均同） 2. 观察时光线务求充足，不宜在 夜晚或着色的电灯下进行 ( 以下各法 除特殊情况外，均同 ) 。 3. 伸舌要自然舒适，避免紧张。 也不宜仲之过久，或在同一时间内，连 续多次伸舌。 4 。本征象对成人无诊断意义。 ( 二 ) 唇粟疹 唇粟疹是呈现在唇粘膜上的一种蛔虫病的征象。疹点的 大小和多少以及分布的松密，表明着蛔虫的成染程度。 【诊断要点】在下唇系带的周围，靠近穹窿的粘膜上，呈 有圆形、顶端略尖如大头针头大或略小的粟疹，微突出粘膜 面，也有隐约于粘膜里面的，色呈透明或半透明，基底部稍红， 一般有 10～20 颗左右。颗数多，疹大，分布密，突出粘膜明显 的，表明蛔虫数多；颗数少，疹小，分布松，隐约于粘膜内的，表 明蛔虫数少。 【诊断方法】受检者取正坐位。检查者用拇、食两指翻 开其下唇，用中指内垫，使下唇粘膜绷紧，然后进行观察。 【注意事项】 1. 翻唇时间不宜过长，也不宜在同一时间内连续多次翻 唇，以免影响疹色的变化。 2. 粟疹的分布，多数在下唇粘膜的中央部。 3. 本征象仅适用于儿童。 ( 三 ) 巩膜蓝斑 巩膜蓝斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。 【诊断要点】在眼巩膜上，呈现一种如针尖至绿豆大小、 不规则的 . 不突出结膜面的蓝色和紫褐色斑点 ( 图 2) ，斑的 境界多清晰，也有模糊的。斑数在 1～7 个不等。 【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑 开其上下眼睑，暴露巩膜部，然后进行观察。 【注意事项】巩膜蓝斑呈现在巩膜部，没有突出结合膜 面。本征象成人和儿童均适用。 ( 四) 眼蛔斑 眼蛔斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。根据斑 的大小和斑数的多少，可以诊断寄生的是成虫或幼虫以及虫 数的多少。 【珍断要点】在眼巩膜与结合膜间的毛细血管顶端和旁 边，呈有青黑色形圆的斑点，约有大头针头大，称为：眼蛔斑 ( 图 3) 。斑大，表明寄生的是成虫；斑小，表明为幼虫。斑数 多，虫多；斑数少，虫少。 【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑 开其上下眼睑，使眼球暴露，并令其往上下、左右转动，进行观 察。 【注意事项】须与报伤点 ( 见 33 页 ) 相区别。报伤点是 呈现在血管的末端，且有损伤病史。本征象可在血管的任何 部位，并伴有其他蛔虫症状。本征象成人和儿童均适用。 ( 五 ) 耳翼糜烂 耳翼糜烂是呈现在耳廓内侧面（俗称耳背 ) 部的一种蛔虫 病的征象。 【诊断要点】在耳廓内侧面与乳突附着处，呈糜样破烂， 有黄自色分泌物，结痂。可在单